曲中玉
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
小兒抽搐可能由高熱、癲癇、腦部感染等多種原因引起,大多數(shù)情況下通過及時治療可治愈。具體病因包括遺傳因素、環(huán)境刺激、生理異常等,治療方法需根據(jù)病因選擇藥物、手術或康復訓練。
1、遺傳因素:部分抽搐與遺傳相關,如家族性癲癇。這類疾病通常具有遺傳傾向,建議進行基因檢測以明確病因。治療上可采用抗癲癇藥物,如丙戊酸鈉、卡馬西平、拉莫三嗪等,需長期規(guī)律服用。
2、環(huán)境刺激:高熱、感染或情緒波動可能誘發(fā)抽搐。高熱驚厥是兒童常見的抽搐原因,通常由呼吸道感染引起。處理方式包括退熱藥如布洛芬或對乙酰氨基酚,物理降溫如溫水擦浴,并保持環(huán)境安靜。若抽搐持續(xù)超過5分鐘或頻繁發(fā)作,需及時就醫(yī)。
3、生理異常:低鈣血癥、低血糖等代謝異常也會導致抽搐。補充鈣劑如葡萄糖酸鈣、維生素D,調整飲食結構可改善癥狀。低血糖則需及時補充糖分,如口服葡萄糖溶液或食用含糖食物。
4、腦部感染或損傷:腦炎、腦膜炎或外傷可能引發(fā)抽搐。這類情況需緊急就醫(yī),治療包括抗病毒藥物如阿昔洛韋、抗生素如頭孢曲松,嚴重時需手術干預。
5、癲癇:癲癇是慢性神經系統(tǒng)疾病,表現(xiàn)為反復抽搐。治療以抗癲癇藥物為主,如苯巴比妥、左乙拉西坦,部分病例需結合手術治療。
小兒抽搐的預后與病因密切相關。及時明確病因并采取針對性的治療措施,大多數(shù)患兒可恢復正常生活。家長應密切觀察孩子的癥狀,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī),避免延誤病情。