慢性腎衰竭分期包括哪些

提問時間：2023-02-02 19:19 | 1人回答 | 55次閱讀

慢性腎衰竭腎衰竭腎衰

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慢性腎衰竭分期包括哪些

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張楠濟(jì)南市中心醫(yī)院主任醫(yī)師回答時間：2023-02-02 19:32

慢性腎衰竭是各種病因引起的慢性腎實質(zhì)損害，不能維持基本功能，臨床出現(xiàn)水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)，并累及全身各系統(tǒng)的臨床綜合征。腎衰竭的分期包括:1.腎功能代償期，此期患者一般無癥狀，或者部分患者僅表現(xiàn)夜尿多。2.氮質(zhì)血癥期，患者癥狀逐步加重，有乏力、腰酸、食欲減退等輕度不適，癥狀無明顯特異性。3.腎功能衰竭期，此時患者乏力、腰酸、食欲減退等癥狀進(jìn)一步加重，有水、電解質(zhì)紊亂，表現(xiàn)是心力衰竭、水腫、高血壓等癥狀。4.尿毒癥期，患者癥狀持續(xù)加重，很難逆轉(zhuǎn)，需要行腎臟替代治療。

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低鉀血癥的治療需要根據(jù)病因和嚴(yán)重程度調(diào)整，可以通過口服補(bǔ)鉀、靜脈補(bǔ)鉀和糾正病因三種方式來改善病情，同時需密切監(jiān)測血鉀水平。及時治療能有效降低并發(fā)癥風(fēng)險。 1、口服補(bǔ)鉀輕度低鉀血癥通常通過口服補(bǔ)鉀的方式進(jìn)行治療，常用的藥物是氯化鉀片。這種方式適用于血鉀下降不嚴(yán)重、沒有明顯心電圖異常的患者。服用時需注意隨餐服用，減少胃部刺激。如果不確定劑量，應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)血鉀水平制定方案。 2、靜脈補(bǔ)鉀如果血鉀嚴(yán)重下降，尤其是低于3.0mmol/L，且伴有心電圖異常或全身明顯癥狀如重度肌無力或心律失常，則需要靜脈補(bǔ)鉀。補(bǔ)鉀過程中應(yīng)嚴(yán)格控制輸液速度，避免引起心臟負(fù)荷過大或局部血管不適。輸液方案通常會結(jié)合生理鹽水，醫(yī)生會要求在輸液中密切觀察患者狀態(tài)，避免鉀過快回升引發(fā)風(fēng)險。 3、糾正病因低鉀血癥常由腹瀉、嘔吐、利尿劑濫用或慢性疾病引起，治療中需找到并解決病因。例如：因嘔吐或腹瀉導(dǎo)致鉀流失，可通過補(bǔ)充液體和電解質(zhì)平衡來改善；因利尿劑引發(fā)，應(yīng)與醫(yī)生商量更換或調(diào)整藥物方案；因慢性病如胰島素使用不當(dāng)導(dǎo)致，應(yīng)調(diào)整降糖藥物或治療方案。預(yù)防與飲食調(diào)節(jié) 在治療的同時，飲食調(diào)節(jié)能有效預(yù)防復(fù)發(fā)。多攝入富含鉀的食物，例如香蕉、橙子、菠菜、土豆和牛油果等，但需根據(jù)醫(yī)生建議合理控制量。避免濫用利尿劑和瀉藥，保持充足水分?jǐn)z入。低鉀血癥是一種潛在危險的疾病，應(yīng)根據(jù)輕重程度及時選擇補(bǔ)鉀方式并糾正病因。如果出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下安全治療。為保持健康，日常注意科學(xué)飲食和規(guī)范用藥。