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腎結(jié)石和腎積水有什么關(guān)系

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問題描述:
腎結(jié)石和腎積水有什么關(guān)系

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吳東海
吳東海 中日友好醫(yī)院 主任醫(yī)師
腎結(jié)石和腎積水之間有密切的聯(lián)系。當(dāng)腎結(jié)石在向下排出時,有可能會卡在輸尿管當(dāng)中,會導(dǎo)致尿液無法通過輸尿管向下排出,就會反流至腎臟當(dāng)中,從而引起腎積水。而腎臟當(dāng)中長期存在積水,還有可能會形成新結(jié)石或者使結(jié)石的體積增大,兩者會形成惡性循環(huán)。因此,在出現(xiàn)腎結(jié)石后應(yīng)盡早進(jìn)行治療,對于較小的腎結(jié)石,應(yīng)當(dāng)通過多飲水,勤排尿的方式促進(jìn)自然排出。對于較大的結(jié)石,主要是進(jìn)行體外沖擊波碎石,在必要時還應(yīng)進(jìn)行手術(shù)取石,在結(jié)石排出體外后腎積水也會逐漸緩解。

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腎炎腎小球患者的生存期因病情嚴(yán)重程度、治療及時性和個體差異而不同,早期發(fā)現(xiàn)并積極治療可顯著延長生存期。核心在于控制病情進(jìn)展、保護(hù)腎功能和改善生活質(zhì)量。 1、遺傳因素 部分腎炎腎小球疾病與遺傳相關(guān),如遺傳性腎炎(Alport綜合征)。這類疾病通常在兒童或青少年期發(fā)病,可能伴隨聽力或視力問題。遺傳性腎炎目前無法根治,但通過藥物控制蛋白尿和高血壓,可以延緩腎功能惡化。 2、環(huán)境因素 長期接觸有毒物質(zhì)(如重金屬、化學(xué)溶劑)或感染(如鏈球菌感染)可能誘發(fā)腎炎腎小球疾病。避免接觸有害物質(zhì)、及時治療感染是預(yù)防的關(guān)鍵。例如,鏈球菌感染后需及時使用抗生素,防止發(fā)展為急性腎小球腎炎。 3、生理因素 自身免疫性疾?。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡)可能導(dǎo)致腎炎腎小球損傷。這類疾病需要長期使用免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺、他克莫司)控制炎癥反應(yīng),同時定期監(jiān)測腎功能。 4、外傷或手術(shù) 嚴(yán)重外傷或手術(shù)后可能引發(fā)急性腎損傷,進(jìn)而發(fā)展為腎炎腎小球疾病。術(shù)后需密切監(jiān)測腎功能,必要時使用利尿劑或透析支持治療。 5、病理因素 腎炎腎小球疾病從輕到重可分為急性、慢性和終末期腎病。急性腎炎通過及時治療(如激素、免疫抑制劑)可完全恢復(fù);慢性腎炎需長期管理,控制血壓(如使用ACEI/ARB類藥物)、減少蛋白尿(如使用SGLT2抑制劑);終末期腎病需透析或腎移植。 治療方法 - 藥物治療:激素(如潑尼松)、免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺)、降壓藥(如纈沙坦)。 - 手術(shù)治療:終末期腎病可選擇腹膜透析、血液透析或腎移植。 - 飲食管理:低鹽、低蛋白飲食,避免高鉀食物(如香蕉、橙子)。 - 生活方式:適度運(yùn)動(如散步、瑜伽),避免過度勞累。 腎炎腎小球患者的生存期與治療依從性密切相關(guān)。早期診斷、規(guī)范治療和健康生活方式是延長生存期的關(guān)鍵。定期復(fù)查腎功能、調(diào)整治療方案,有助于延緩疾病進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。

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