邵英
吉林大學第一醫(yī)院
主任醫(yī)師
腎病綜合征的主要癥狀和體征包括大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥。這些癥狀通常由腎臟濾過功能受損引起，需通過藥物治療、飲食調(diào)整和生活方式改善進行管理。
1、大量蛋白尿
腎病綜合征患者尿液中的蛋白質(zhì)含量顯著增加，通常超過3.5克/天。這是由于腎小球濾過膜受損，導致蛋白質(zhì)從血液中泄漏到尿液中。蛋白尿可能導致尿液泡沫增多，這是患者最早注意到的癥狀之一。治療上，醫(yī)生可能會開具血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）類藥物，以減少蛋白尿。
2、低蛋白血癥
大量蛋白尿會導致血液中的蛋白質(zhì)水平下降，尤其是白蛋白。低蛋白血癥可能引發(fā)全身水腫，因為血液中的膠體滲透壓降低，液體更容易滲入組織間隙?；颊呖梢酝ㄟ^增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，如雞蛋、魚類和豆類，來補充蛋白質(zhì)。同時，醫(yī)生可能會建議使用利尿劑減輕水腫。
3、水腫
水腫是腎病綜合征的典型體征，常見于眼瞼、面部、下肢和腹部。嚴重時可能發(fā)展為全身性水腫，甚至出現(xiàn)胸腔積液或腹水。水腫的管理需要限制鹽分攝入，每日鹽攝入量應控制在3克以下。醫(yī)生可能會開具利尿劑如呋塞米或螺內(nèi)酯，幫助排出體內(nèi)多余液體。
4、高脂血癥
腎病綜合征患者常伴有血脂異常，表現(xiàn)為膽固醇和甘油三酯水平升高。這可能增加心血管疾病的風險。飲食上應減少飽和脂肪和膽固醇的攝入，增加富含不飽和脂肪酸的食物，如堅果和深海魚。醫(yī)生可能會開具他汀類藥物，如阿托伐他汀或辛伐他汀，以控制血脂水平。
腎病綜合征的癥狀和體征需要綜合治療，包括藥物治療、飲食調(diào)整和生活方式改善。患者應定期監(jiān)測腎功能和尿蛋白水平，并在醫(yī)生指導下調(diào)整治療方案。早期干預和規(guī)范治療有助于延緩疾病進展，改善生活質(zhì)量。
