朱振國
鶴崗市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
風濕免疫病范圍廣泛,除類風濕關(guān)節(jié)炎外,還包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征和強直性脊柱炎等疾病,它們涉及多系統(tǒng)損傷,同時病因復雜,需早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療。
1、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
這是一種常見的風濕免疫病,因免疫系統(tǒng)異常導致機體自身免疫攻擊。主要表現(xiàn)為面部蝶形紅斑、發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、腎臟損傷等?;颊叨酁橛g女性,遺傳易感性、紫外線暴露及病毒感染可能是誘因。治療通常包括糖皮質(zhì)激素如潑尼松、抗瘧藥如羥氯喹以及免疫抑制劑如硫唑嘌呤。日常生活要注意防曬,避免感染,保持心理健康。
2、干燥綜合征
該病以免疫系統(tǒng)攻擊外分泌腺為主,導致淚腺、唾液腺分泌下降,出現(xiàn)眼干、口干等癥狀。部分患者還可能伴有關(guān)節(jié)痛、皮疹和疲勞感。據(jù)研究,可能與遺傳因素及病毒感染相關(guān)。輕癥患者可用人工淚液、唾液替代劑緩解癥狀。嚴重者需要短期糖皮質(zhì)激素或免疫調(diào)節(jié)劑治療。注意多喝水、使用加濕器,并定期眼科和口腔科檢查。
3、強直性脊柱炎
該疾病好發(fā)于年輕人,尤其男性,表現(xiàn)為慢性腰背痛和僵硬,嚴重時可導致脊柱融合呈駝峰樣畸形。HLA-B27基因是該病的主要遺傳危險因素,外傷和感染可能助長病情。治療包括非甾體抗炎藥如依托考昔、生物制劑如腫瘤壞死因子抑制劑以及理療和康復鍛煉。建議注意姿勢矯正,保持適當運動以維持關(guān)節(jié)靈活性。
風濕免疫病種類繁多,其病因復雜多樣,但早發(fā)現(xiàn)、早干預是控制病情的關(guān)鍵。面對慢性病程,患者應定期復診,配合醫(yī)生治療,調(diào)整心理,保持規(guī)律的生活方式。