范蕓
北京醫(yī)院
主任醫(yī)師
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是一種常見的退行性關(guān)節(jié)疾病,主要由于關(guān)節(jié)軟骨的退變引起,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和活動(dòng)受限。其病因包括遺傳、老化、生理及外傷等多方面因素,結(jié)合藥物、物理治療和生活方式調(diào)整可以有效緩解癥狀,延緩疾病進(jìn)展。
1、遺傳和老化因素
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎通常與家族遺傳密切相關(guān)。如果直系親屬有類似病史,患病幾率可能增加。隨著年齡增長,軟骨的修復(fù)能力減弱,長期磨損容易引發(fā)骨性關(guān)節(jié)炎。這種情況下預(yù)防尤為關(guān)鍵,建議保持適當(dāng)運(yùn)動(dòng),延緩軟骨退化。
2、環(huán)境和生活方式影響
肥胖是骨性關(guān)節(jié)炎的重要誘因之一,體重增加會(huì)明顯加重膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān),使軟骨過度磨損。長期從事重體力勞動(dòng)或關(guān)節(jié)負(fù)重過大的職業(yè)環(huán)境,也會(huì)增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。通過控制體重和避免長期超負(fù)荷運(yùn)動(dòng),可以減少關(guān)節(jié)的損害。
3、生理性因素和外部損傷
膝關(guān)節(jié)外形不正如膝外翻、膝內(nèi)翻可能加劇異常受力,引發(fā)骨性關(guān)節(jié)炎。外傷或手術(shù)后關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的改變也可能誘發(fā)病變。及時(shí)治療輕微的關(guān)節(jié)損傷,以及改善關(guān)節(jié)力線通過專業(yè)矯正裝置,能夠預(yù)防病情惡化。
4、病理表現(xiàn)與可能并發(fā)癥
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀以疼痛和僵硬為主,嚴(yán)重時(shí)可能伴隨關(guān)節(jié)腫脹、彈響,甚至活動(dòng)障礙。若不加以治療,后期可能發(fā)生骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)畸形等問題。建議定期進(jìn)行關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查,明確診斷及時(shí)干預(yù)。
5、治療方法及管理建議
藥物治療是骨性關(guān)節(jié)炎的基礎(chǔ),可使用非甾體抗炎藥如布洛芬,保護(hù)軟骨的氨基葡萄糖和軟骨素也有輔助作用。物理治療如熱敷、電刺激或超聲波治療可以減輕關(guān)節(jié)疼痛和僵硬。嚴(yán)重者可進(jìn)行手術(shù)治療,如關(guān)節(jié)內(nèi)注射透明質(zhì)酸、關(guān)節(jié)鏡手術(shù),或者關(guān)節(jié)置換術(shù)。通過游泳、瑜伽和非負(fù)重練習(xí)等適度運(yùn)動(dòng),有助于增強(qiáng)膝部肌肉力量并維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是一種不可逆的退行性疾病,但通過合理控制相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素,可以有效管理疾病進(jìn)程。堅(jiān)持定期復(fù)查和科學(xué)治療,對(duì)于維持膝關(guān)節(jié)功能至關(guān)重要,早發(fā)現(xiàn)早治療是關(guān)鍵。