張萌萌
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
風濕病并不完全等同于類風濕關節(jié)炎,雖然類風濕關節(jié)炎是風濕病的一種,但風濕病范圍更廣,涉及骨骼、關節(jié)、肌肉及結締組織的多種疾病。了解兩者的區(qū)別以及風濕病的其他類型,有助于準確診斷和合理治療。
1、風濕病的定義與范圍
風濕病是泛指一大類影響關節(jié)、骨骼、軟組織及相關器官的疾病總稱。包括類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎、骨關節(jié)炎、痛風等數(shù)十種疾病。其共同特點是以免疫系統(tǒng)異?;蜓装Y為基礎,引發(fā)疼痛、腫脹、關節(jié)變形甚至內臟損害。
2、類風濕關節(jié)炎的特點
類風濕關節(jié)炎是最常見的風濕病之一,屬于自身免疫性疾病,主要病變集中在關節(jié)滑膜。常見癥狀包括對稱性關節(jié)腫脹、晨僵、關節(jié)畸形,嚴重時可能累及心臟、肺部等器官。其病因主要與遺傳易感性、免疫失調、環(huán)境觸發(fā)因素如感染和吸煙相關。
3、如何區(qū)分風濕病與類風濕關節(jié)炎
風濕病并非特指某一種疾病,而類風濕關節(jié)炎是風濕病的一種明確表現(xiàn)?;颊咄ǔT陉P節(jié)癥狀外,還需結合實驗室化驗如抗CCP抗體、類風濕因子和影像學檢查進一步明確是否為類風濕關節(jié)炎。其他類型的風濕病則可有截然不同的癥狀。
4、風濕病和類風濕關節(jié)炎的治療方法
1藥物治療:類風濕關節(jié)炎常用藥物包括甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等改善病情的抗風濕藥物DMARDs,還可能配合生物制劑如阿達木單抗。痛風則需降尿酸藥物如非布司他,系統(tǒng)性紅斑狼瘡需激素和免疫抑制劑等。
2非藥物治療:如加強保暖、預防寒濕侵襲、避免過度勞累,同時保證規(guī)律作息。
3飲食干預:類似風濕炎癥性疾病患者應多攝入抗炎食物,如深海魚類、核桃、亞麻籽油,減少高嘌呤及刺激性食物攝入。
風濕病作為一種復雜的疾病群,患者應仔細辨別自身癥狀,并在醫(yī)生指導下進行個性化治療管理。如有不適,及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤病情,保障生活質量。