李濤
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
腰間盤突出做微創(chuàng)治療效果通常較好，尤其對于保守治療無效且癥狀較重的患者，微創(chuàng)治療可以有效緩解疼痛、改善神經(jīng)功能并提高生活質(zhì)量。微創(chuàng)手術(shù)的效果因病情嚴(yán)重程度和患者術(shù)后管理而異，需結(jié)合具體情況選擇適合的方法。
1、腰間盤突出需微創(chuàng)治療的原因
腰間盤突出是一種椎間盤纖維環(huán)破裂、髓核向外突出壓迫神經(jīng)或脊髓的疾病，常表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木、活動受限等。若長期保守治療無法緩解癥狀，或患者出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙如大小便失控或下肢肌無力，則建議選擇微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療。微創(chuàng)手術(shù)通過減小手術(shù)創(chuàng)傷，比如小切口或精準(zhǔn)器械操作，既能解除神經(jīng)壓迫，又降低了術(shù)后恢復(fù)時間和感染幾率。
2、常見微創(chuàng)治療方法
以下是三種常見的微創(chuàng)治療方法：
椎間孔鏡手術(shù)：通過經(jīng)皮將內(nèi)窺鏡和手術(shù)器械伸入腰椎間隙，精準(zhǔn)切除突出部分的纖維環(huán)和髓核，創(chuàng)傷小，恢復(fù)較快。
經(jīng)皮激光椎間盤減壓術(shù)PLDD：利用激光蒸發(fā)椎間盤內(nèi)的髓核組織，減輕髓核突出的張力并緩解神經(jīng)壓迫，適用于輕至中度腰椎間盤突出。
微創(chuàng)椎間盤核啟動術(shù)：借助超聲或射頻能量分解髓核組織，通常適用于突出的腰椎間盤未完全脫出或脫垂。
需要注意，不同微創(chuàng)療法適合患者的情況不同，治療前需經(jīng)過影像學(xué)檢查如MRI并由?？漆t(yī)生評估后制定方案。
3、術(shù)后管理及注意事項
微創(chuàng)治療效果的成功與術(shù)后管理息息相關(guān)。術(shù)后建議患者避免過度彎腰或負(fù)重，以防腰椎二次受損。同時，在康復(fù)期配合適當(dāng)?shù)倪\動鍛煉，例如游泳或瑜伽，以增強腰背部肌肉力量并改善腰椎穩(wěn)定性。注意維持健康體重、均衡飲食并戒煙，降低腰椎長期勞損的風(fēng)險。
腰間盤突出患者適合與否進(jìn)行微創(chuàng)治療需由醫(yī)生綜合評估決定。手術(shù)只是治療的一部分，更重要的是術(shù)后養(yǎng)護(hù)，患者可在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)日常生活并預(yù)防復(fù)發(fā)。如有癥狀加重或疑問，請及時咨詢?？漆t(yī)生以獲得專業(yè)建議。
