馬偉
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
半月板損傷通常難以自愈，輕微損傷可能通過(guò)休養(yǎng)與保守治療恢復(fù)，但嚴(yán)重?fù)p傷或撕裂大多需要醫(yī)學(xué)干預(yù)，例如手術(shù)修復(fù)。判斷是否能夠自愈需依據(jù)損傷程度，并采取適合的治療措施。
1、半月板損傷為什么難以自愈
半月板是位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨組織，其主要作用是緩沖壓力、增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。然而，半月板靠近關(guān)節(jié)處的組織血液供應(yīng)非常有限，尤其是中央?yún)^(qū)域幾乎無(wú)血供。由于軟骨自我修復(fù)能力依賴血供，缺乏血液支持成為半月板損傷難以自愈的主要原因。膝關(guān)節(jié)?；顒?dòng)也會(huì)加劇半月板損傷，使其恢復(fù)更加困難。
2、判斷損傷程度及可能的處理方式
半月板損傷可以分為輕微拉傷、部分撕裂和完全撕裂三種情況：
輕微損傷：休息、冰敷和減少膝關(guān)節(jié)承重可見(jiàn)好轉(zhuǎn)。還可借助理療，如超聲波治療和紅外線治療，加快組織恢復(fù)。
部分撕裂：可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和活動(dòng)困難。醫(yī)生可能建議佩戴護(hù)膝、注射透明質(zhì)酸或關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)藥物以減少癥狀。
完全撕裂：膝關(guān)節(jié)容易卡頓或無(wú)法正?；顒?dòng)，通常需通過(guò)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)進(jìn)行修復(fù)或直接切除受損半月板。
3、如何促進(jìn)半月板恢復(fù)
藥物干預(yù)：炎癥明顯時(shí)，可使用非甾體類抗炎藥如布洛芬緩解癥狀。根據(jù)需要，也可通過(guò)膝關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉來(lái)緩解疼痛。
手術(shù)修復(fù)：對(duì)撕裂較嚴(yán)重的半月板，在癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的情況下，醫(yī)生可能采取半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。對(duì)于年輕患者，縫合術(shù)更有助于保存膝關(guān)節(jié)功能。
運(yùn)動(dòng)康復(fù)：輕微損傷患者可適度增強(qiáng)大腿股四頭肌等肌肉群力量，增強(qiáng)膝蓋穩(wěn)定性，例如進(jìn)行直腿抬高或滑步訓(xùn)練等低沖擊力運(yùn)動(dòng)。避免跑跳等高沖擊運(yùn)動(dòng)，以減少膝關(guān)節(jié)壓力。
半月板損傷的恢復(fù)需要針對(duì)損傷狀況采取具體措施。輕微損傷可考慮保守治療，但嚴(yán)重?fù)p傷需及時(shí)就醫(yī)，以免情況惡化影響日后行動(dòng)能力。主動(dòng)康復(fù)與專業(yè)治療可幫助盡快恢復(fù)膝關(guān)節(jié)健康。
