雷敏
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
主任醫(yī)師
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是一種通過手術(shù)將受損或病變的膝關(guān)節(jié)部分或全部替換成人工關(guān)節(jié)的治療方法，常用于緩解因骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、外傷性關(guān)節(jié)炎等導(dǎo)致的嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙。它可以顯著減輕疼痛、改善關(guān)節(jié)功能并提高生活質(zhì)量。
1、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的原理與類型
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)通過去除病變的關(guān)節(jié)組織，并植入由金屬、塑料或陶瓷材質(zhì)制成的人工關(guān)節(jié)組件來恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。根據(jù)手術(shù)范圍，可分為全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)和部分膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于關(guān)節(jié)整體嚴(yán)重病變的患者，而部分膝關(guān)節(jié)置換術(shù)更適合僅部分關(guān)節(jié)受損的病例。
2、適應(yīng)癥與禁忌癥
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)適應(yīng)癥主要包括晚期骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、外傷性關(guān)節(jié)炎引起的嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)疼痛，或關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重受限導(dǎo)致日常生活無法正常進(jìn)行。禁忌癥包括活動(dòng)性感染、骨缺損過大、血液循環(huán)障礙等。
3、術(shù)前準(zhǔn)備與注意事項(xiàng)
術(shù)前需進(jìn)行全面的身體檢查，包括血液檢測(cè)、影像學(xué)檢查如X光或MRI等，評(píng)估患者的整體健康狀況和關(guān)節(jié)病變情況。同時(shí)控制慢性疾病如糖尿病、高血壓，戒煙戒酒，遵醫(yī)囑停止某些藥物，以降低術(shù)中和術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
4、術(shù)后康復(fù)與護(hù)理
術(shù)后醫(yī)生通常會(huì)建議盡快開始功能鍛煉，如關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練或步行練習(xí)，以促進(jìn)關(guān)節(jié)適應(yīng)人工假體并減少粘連風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)應(yīng)注意傷口的清潔與防感染，遵醫(yī)囑服用止痛藥物或抗凝藥物?？祻?fù)過程中保持健康的體重和飲食結(jié)構(gòu)可以延長(zhǎng)人工關(guān)節(jié)的使用壽命。
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是一種安全且有效的手術(shù)方式，對(duì)于嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)病變患者而言能夠顯著改善生活質(zhì)量。但術(shù)后恢復(fù)需要患者的積極配合，建議有相關(guān)癥狀的患者盡早咨詢?？漆t(yī)生以評(píng)估手術(shù)適應(yīng)性并做出合適選擇。
