程雷
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
一般情況下，兒童齲齒是否需要手術(shù)取決于齲齒的嚴(yán)重程度。如果齲齒僅停留在牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)表層，通過補(bǔ)牙等非手術(shù)治療即可；但嚴(yán)重的齲齒，特別是伴隨牙髓炎或膿腫的情況，可能就需要進(jìn)行根管治療甚至拔牙等手術(shù)。建議家長及時帶孩子就醫(yī)評估，根據(jù)專業(yè)意見決定治療方式。
1、輕度齲齒的處理方法
對于初期的齲齒，通常表現(xiàn)為牙齒出現(xiàn)白斑或者輕微黑斑，此階段治療相對簡單。醫(yī)生會通過清除齲壞組織后進(jìn)行補(bǔ)牙，這是微創(chuàng)的非手術(shù)處理方式，修復(fù)材料包括玻璃離子、水門汀或者復(fù)合樹脂。每天督促孩子刷牙、使用含氟牙膏，并定期涂氟，可以有效預(yù)防齲齒進(jìn)一步發(fā)展。
2、中度齲齒的處理方法
齲齒進(jìn)展到中度時，會影響牙齒的牙本質(zhì)，表現(xiàn)為局部牙痛或?qū)錈崦舾?。此時仍然可以通過補(bǔ)牙方式進(jìn)行治療，但需要修復(fù)較深的牙體缺損。如果涉及到牙髓刺激，醫(yī)生可能需要進(jìn)行脫敏治療，或者采用墊底材料保護(hù)牙髓。
3、重度齲齒需要的手術(shù)治療
當(dāng)齲齒發(fā)展到深度，侵襲到牙髓組織，孩子可能會出現(xiàn)持續(xù)性牙痛，甚至導(dǎo)致感染擴(kuò)散，形成膿腫。如果確認(rèn)牙髓炎癥狀較輕時，可以先進(jìn)行根管治療來清理感染組織，保留牙齒；但如果牙根受損嚴(yán)重，可能需要拔牙手術(shù)，并考慮日后通過牙齒矯治或種植牙等方式彌補(bǔ)空缺。
4、如何預(yù)防兒童齲齒
家長應(yīng)在日常生活中做好孩子的口腔衛(wèi)生管理。例如，限制糖分和黏性食物的攝入，培養(yǎng)孩子早晚刷牙的習(xí)慣，定期帶孩子到牙醫(yī)處檢查及清潔牙齒。使用牙線、含氟口腔護(hù)理產(chǎn)品以及咀嚼木糖醇口香糖，也有助于減少齲齒的發(fā)生。
建議家長重視兒童口腔健康，齲齒不容忽視。輕度齲齒通過早期干預(yù)便可治愈，但若發(fā)展為重度，會增加治療難度與費(fèi)用。定期帶孩子進(jìn)行口腔檢查，可以及時發(fā)現(xiàn)問題，避免因齲齒而導(dǎo)致的手術(shù)治療需求，保護(hù)孩子的牙齒健康成長。
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