魏碧荷
臨汾市人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
抑郁癥的治療需要結(jié)合藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整，早期干預(yù)效果更佳。藥物治療常用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRIs）以及三環(huán)類抗抑郁藥（TCAs）；心理治療以認(rèn)知行為療法（CBT）和人際關(guān)系療法（IPT）為主；生活方式調(diào)整包括規(guī)律作息、適度運(yùn)動和社交支持。
1. 藥物治療是抑郁癥的核心治療手段之一。SSRIs如氟西汀、舍曲林和帕羅西汀通過增加大腦中5-羥色胺水平改善情緒；SNRIs如度洛西汀和文拉法辛同時調(diào)節(jié)5-羥色胺和去甲腎上腺素，適用于伴有軀體癥狀的患者；TCAs如阿米替林和多塞平雖效果顯著，但副作用較多，通常作為二線選擇。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，注意劑量調(diào)整和不良反應(yīng)監(jiān)測。
2. 心理治療是抑郁癥治療的重要組成部分。CBT通過識別和改變負(fù)面思維模式，幫助患者建立積極認(rèn)知；IPT專注于改善人際關(guān)系，減少社交壓力；其他如正念療法和接納承諾療法（ACT）也有助于緩解癥狀。心理治療通常需要多次會談，患者需與治療師密切配合，堅持完成療程。
3. 生活方式調(diào)整對抑郁癥的康復(fù)至關(guān)重要。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞；適度運(yùn)動如散步、瑜伽和游泳可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌，改善情緒；積極參與社交活動，與家人朋友保持溝通，獲得情感支持；飲食上增加富含Omega-3脂肪酸的食物如魚類和堅果，減少高糖高脂食品攝入。
4. 對于嚴(yán)重抑郁癥患者，電休克治療（ECT）和經(jīng)顱磁刺激（TMS）可作為替代選擇。ECT通過電流刺激大腦產(chǎn)生治療效果，適用于藥物治療無效或急需快速緩解的患者；TMS利用磁場刺激特定腦區(qū)，副作用較少，但需多次治療。這些方法需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，患者需充分了解風(fēng)險和收益。
抑郁癥的治療需要多維度綜合干預(yù)，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生制定個性化方案，堅持治療，逐步恢復(fù)健康。同時，家屬和社會支持也至關(guān)重要，共同營造良好的康復(fù)環(huán)境，幫助患者重返正常生活。
