于秀梅
聊城市中醫(yī)院
副主任醫(yī)師
小孩經(jīng)常腳痛可能與生長(zhǎng)痛、運(yùn)動(dòng)損傷、感染性疾病、關(guān)節(jié)炎或其他身體疾病相關(guān)，具體需要結(jié)合癥狀、病史和檢查進(jìn)行確診。如果腳痛頻繁出現(xiàn)或影響正常生活，建議及時(shí)就醫(yī)以明確原因和采取相應(yīng)措施。
1、生長(zhǎng)痛
生長(zhǎng)痛是小孩腳痛的常見(jiàn)原因，特別是在4到12歲的孩子中。它通常發(fā)生在夜間，表現(xiàn)為雙側(cè)小腿或大腿的酸痛，而白天活動(dòng)時(shí)癥狀會(huì)緩解。這種疼痛沒(méi)有炎癥表現(xiàn)，也不會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)異常。對(duì)于生長(zhǎng)痛的處理，可以通過(guò)局部按摩、熱敷以及夜間攝入適量的鈣和維生素D緩解。如果疼痛難以忍受，必要時(shí)可咨詢(xún)醫(yī)生使用適量的布洛芬等非處方止痛藥。
2、運(yùn)動(dòng)損傷
小孩活潑好動(dòng)，劇烈運(yùn)動(dòng)容易導(dǎo)致腳部的肌肉拉傷、韌帶損傷或骨骼損傷。運(yùn)動(dòng)損傷通常伴有明顯的誘因，疼痛局部會(huì)有腫脹、淤青或活動(dòng)受限。例如，踝關(guān)節(jié)扭傷是常見(jiàn)損傷之一。應(yīng)及時(shí)停止活動(dòng)并采用“RICE”治療原則，即休息Rest、冰敷Ice、加壓包扎Compression和抬高患肢Elevation。如果腳痛沒(méi)有緩解，應(yīng)考慮骨折或韌帶嚴(yán)重?fù)p傷，立即就醫(yī)處理。
3、感染性疾病
某些感染如鏈球菌感染或病毒感染可能引起反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎或肌肉炎，進(jìn)而導(dǎo)致腳痛。此類(lèi)疼痛常伴隨發(fā)熱或其他全身不適癥狀，比如咽喉紅腫。針對(duì)感染性疾病，需要明確病原體后給予抗感染治療，例如口服抗生素或抗病毒藥物。應(yīng)注意讓患兒多休息，避免劇烈活動(dòng)。
4、自身疾病或其他潛在病因
少數(shù)情況下，小孩經(jīng)常腳痛可能是由系統(tǒng)性疾病引起，如風(fēng)濕病、貧血、維生素或礦物質(zhì)缺乏等。貧血患兒可能因?yàn)榧∪夤┭醪蛔愣鴮?dǎo)致腳痛，而風(fēng)濕病或骨骼疾病則可能導(dǎo)致持續(xù)性或反復(fù)性疼痛。如果疼痛伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限或其他不明癥狀，需高度重視，盡快前往醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)、影像學(xué)檢查如X光、MRI以及免疫功能篩查以明確病因。
小孩腳痛屬于常見(jiàn)但需要細(xì)致關(guān)注的健康問(wèn)題。家長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)腳痛的具體表現(xiàn)加強(qiáng)觀察，比如疼痛的時(shí)間、持續(xù)性和伴隨癥狀。一旦腳痛頻繁或嚴(yán)重，最好就醫(yī)判斷具體原因從而早期干預(yù)，避免耽誤治療。
