廖張元
天津醫(yī)科大學總醫(yī)院
主任醫(yī)師
腎結(jié)石導致尿不出尿需要立即就醫(yī)，可能引發(fā)急性尿路梗阻，需及時解除梗阻并治療結(jié)石。原因包括結(jié)石堵塞尿道、腎積水或感染，治療方法包括藥物排石、體外沖擊波碎石和手術(shù)取石。
1、腎結(jié)石堵塞尿道是尿不出尿的常見原因。結(jié)石在移動過程中可能卡在輸尿管或尿道，導致尿液無法正常排出。這種情況需要緊急處理，否則可能引發(fā)腎積水或腎功能損傷。醫(yī)生通常會通過B超或CT檢查確認結(jié)石位置和大小，再決定治療方案。
2、腎積水也是尿不出尿的可能原因之一。結(jié)石長期堵塞輸尿管會導致尿液在腎臟內(nèi)積聚，形成腎積水。嚴重時可能引發(fā)腎功能衰竭。治療腎積水需先解除梗阻，再根據(jù)結(jié)石情況選擇藥物或手術(shù)治療。
3、感染可能加重尿不出尿的癥狀。結(jié)石堵塞尿道后，尿液滯留容易引發(fā)細菌感染，導致尿路感染或腎盂腎炎。感染會加重疼痛和排尿困難，需及時使用抗生素控制感染，同時處理結(jié)石問題。
治療方法包括：
- 藥物排石：對于較小的結(jié)石，醫(yī)生可能開具排石藥物，如α受體阻滯劑或利尿劑，幫助結(jié)石排出。
- 體外沖擊波碎石：適用于中等大小的結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石打碎，便于排出。
- 手術(shù)取石：對于較大或位置特殊的結(jié)石，可能需要進行輸尿管鏡取石或經(jīng)皮腎鏡取石手術(shù)。
預(yù)防腎結(jié)石復發(fā)的方法：
- 多喝水，保持每日尿量在2升以上，稀釋尿液，減少結(jié)石形成。
- 調(diào)整飲食，減少高草酸食物如菠菜、巧克力和高嘌呤食物如動物內(nèi)臟的攝入。
- 適當運動，促進代謝，減少結(jié)石形成風險。
腎結(jié)石導致尿不出尿是一種緊急情況，需及時就醫(yī)。通過藥物、體外碎石或手術(shù)治療，可以有效解除梗阻并排出結(jié)石。預(yù)防復發(fā)需從飲食、飲水和運動等多方面入手，保持健康的生活習慣。
