鄭志峰
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
CT增強檢查的禁忌癥主要包括對造影劑過敏、腎功能不全、甲狀腺功能亢進以及妊娠等。這些情況可能增加檢查風險，需在醫(yī)生指導下謹慎評估是否適合進行CT增強檢查。
1、對造影劑過敏：部分人群對碘造影劑存在過敏反應，輕者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹，重者可能引發(fā)呼吸困難、休克等嚴重癥狀。建議在檢查前告知醫(yī)生過敏史，必要時進行過敏測試。對于已知過敏者，可選擇非碘造影劑或改用其他影像學檢查方法，如MRI。
2、腎功能不全：造影劑主要通過腎臟代謝，腎功能不全患者可能無法有效排出造影劑，導致腎毒性增加，甚至引發(fā)急性腎損傷。建議在檢查前評估腎功能，若肌酐清除率低于正常值，需謹慎使用造影劑或選擇其他檢查方式。對于輕度腎功能不全者，可在檢查前后充分補水，促進造影劑排出。
3、甲狀腺功能亢進：碘造影劑可能干擾甲狀腺功能，加重甲亢癥狀。甲亢患者在進行CT增強檢查前需告知醫(yī)生病情，必要時調整治療方案或推遲檢查。對于穩(wěn)定期的甲亢患者，可在醫(yī)生指導下進行低劑量造影劑檢查，并密切監(jiān)測甲狀腺功能。
4、妊娠：造影劑可能通過胎盤影響胎兒發(fā)育，尤其是妊娠早期。孕婦應盡量避免CT增強檢查，除非病情緊急且無其他替代方案。對于必須檢查的孕婦，可選擇低劑量造影劑，并嚴格評估風險與收益。
CT增強檢查是一項重要的醫(yī)學影像技術，但并非所有人都適合。在進行檢查前，需詳細告知醫(yī)生自身健康狀況，特別是過敏史、腎功能、甲狀腺功能及妊娠情況。醫(yī)生會根據(jù)個體情況評估風險，選擇最合適的檢查方案。對于存在禁忌癥的患者，可考慮改用其他影像學檢查方法，如MRI或超聲，以確保安全性和準確性。
