謝江強(qiáng)
瑞安市婦幼保健院
副主任醫(yī)師
做完腹腔鏡手術(shù)后肚子脹通常是因?yàn)槭中g(shù)過(guò)程中的氣體殘留、腸胃蠕動(dòng)暫時(shí)減慢或術(shù)后炎癥反應(yīng)等原因所致。這種現(xiàn)象在大多數(shù)情況下是正常的，可以通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療和注意觀察緩解，但若脹氣持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或伴隨劇烈疼痛需及時(shí)就醫(yī)。
1、氣體殘留導(dǎo)致的腹脹
腹腔鏡手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)向腹腔內(nèi)注入二氧化碳?xì)怏w，以便建立手術(shù)操作空間。術(shù)后部分氣體可能未能完全排出，停留在腹腔內(nèi)就會(huì)引起脹氣感甚至輕微的不適。這種情況下，患者可以嘗試多活動(dòng)，例如術(shù)后盡量下床散步，促進(jìn)身體代謝；同時(shí)輕柔地按摩腹部，幫助余氣排出。若脹氣較嚴(yán)重，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況建議局部熱敷或使用解痙藥物如西托溴銨來(lái)緩解不適癥狀。
2、腸胃功能暫時(shí)減弱
手術(shù)和麻醉會(huì)對(duì)胃腸功能造成短期抑制，導(dǎo)致腸蠕動(dòng)變慢，這也可能引發(fā)腹脹。術(shù)后建議患者多進(jìn)食一些易消化、低纖維的飲食如稀飯、湯面，避免高脂肪、高纖維的食物以減少對(duì)消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)。同時(shí)可以適量飲用溫水，幫助腸道恢復(fù)動(dòng)力。如果腸道蠕動(dòng)遲遲未恢復(fù)，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物，如莫沙必利或多潘立酮。
3、術(shù)后炎癥反應(yīng)引發(fā)脹氣
部分患者在腹腔鏡手術(shù)后，因身體對(duì)手術(shù)的炎癥反應(yīng)，可能導(dǎo)致輕微的腹腔組織水腫或腸道張力增加，進(jìn)而出現(xiàn)腹脹感。對(duì)于這種情況，術(shù)后要注意休息，不要過(guò)度勞累。同時(shí)保持術(shù)后切口清潔，避免感染發(fā)生。如發(fā)現(xiàn)腹脹伴隨異常疼痛、發(fā)燒等癥狀，應(yīng)立即回到醫(yī)院評(píng)估，醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)一步用抗炎藥物如布洛芬或調(diào)整抗生素治療來(lái)應(yīng)對(duì)。
術(shù)后腹脹通常是暫時(shí)性的，可以通過(guò)適當(dāng)?shù)奶幚淼玫骄徑?。但若脹氣時(shí)間超過(guò)1-2周，且伴有其他異常，應(yīng)立刻就醫(yī)復(fù)查，明確原因，避免拖延導(dǎo)致病情復(fù)雜化。
