高建軍
濰坊市婦幼保健院
副主任醫(yī)師
胸部周圍疼痛多由心臟、肺部、肌肉或消化系統疾病引起，應根據癥狀判斷原因，并及時就醫(yī)以排查嚴重疾病，例如心肌梗死或氣胸。常見因素包括心血管疾病、呼吸系統疾病、肌肉骨骼問題、消化問題和心理因素，需并及時采取治療措施。
1、心血管疾病
胸痛是心血管問題的重要警示。急性心肌梗死會導致胸部劇烈壓迫性疼痛，并可能向肩膀、手臂或下巴部位放射。這種癥狀常伴隨呼吸困難、出汗和惡心等。如懷疑為心血管疾病，應立即撥打急救電話，服用阿司匹林除非禁忌，并盡快送醫(yī)。其他心血管問題如心絞痛或主動脈夾層也可能導致胸部周圍疼痛，需通過心電圖、血液檢查及影像學檢查確定病因。
2、呼吸系統疾病
胸部疼痛可能與肺炎、胸膜炎或氣胸等呼吸系統問題有關。肺炎患者的胸痛常伴發(fā)熱、咳嗽和痰液增多；胸膜炎則通常在深呼吸或咳嗽時加重疼痛。氣胸表現為突發(fā)的劇烈胸痛和呼吸急促，需緊急處理。這類疾病多數通過胸部X光或CT檢查確診，治療包括抗生素、穿刺引流甚至手術。
3、肌肉骨骼問題
胸部肌肉拉傷、肋骨骨折或胸椎病變均可能導致胸周疼痛。這種疼痛常在受力或活動時加重，休息后減輕。治療以止痛藥、局部熱敷和康復訓練為主，嚴重情況下需要影像學檢查排除骨折或其他嚴重病變。
4、消化系統問題
反流性食管炎、胃潰瘍或膽囊疾病可導致胸骨后灼痛或上腹部向胸部放射性疼痛。通常伴隨胃灼熱、反酸或進食后加重。調整飲食結構如避免辛辣、油膩食物，并在醫(yī)生指導下使用質子泵抑制劑或抗酸藥可緩解癥狀。
5、心理和精神因素
壓力過大或焦慮癥也可能導致類似胸痛的癥狀，俗稱“心因性胸痛”，常伴心跳加速、手心出汗等。咨詢心理醫(yī)生或通過放松訓練如深呼吸練習能有所幫助，嚴重時可使用抗焦慮藥物。
胸部周圍疼痛的原因復雜，部分問題可能威脅生命。若發(fā)現胸痛持續(xù)或伴隨其他嚴重癥狀，建議盡快前往醫(yī)院明確診斷和接受治療。保護健康需從警惕癥狀、積極預防和及時就醫(yī)開始。
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