咸國哲
山東省立醫(yī)院
主任醫(yī)師
燙傷后出現(xiàn)腫脹是由于皮膚組織損傷引發(fā)的炎癥反應，其中可能涉及毛細血管滲透性增強、組織液外滲等多種原因。一般伴隨紅腫、疼痛等癥狀，需根據(jù)嚴重程度及時采取處理方式，包括降溫、涂抹藥膏或就醫(yī)治療。
1、局部炎癥反應
燙傷屬于一種典型的熱損傷，皮膚及皮下組織因高溫直接受損，局部毛細血管通透性增加，血漿與組織液外滲，導致水腫和腫脹。輕度燙傷通常以紅腫、熱感為主，幾天內(nèi)可以自行好轉(zhuǎn)。而嚴重燙傷則可能因組織深層壞死進一步加重病情，甚至導致皮膚起水泡。針對輕度炎癥反應，可以在燙傷后盡快使用清潔的冷水沖洗傷口10-20分鐘，幫助降溫并減少組織損傷。
2、體液平衡異常
燙傷后局部組織液積聚，是身體試圖修復損傷的保護機制。當相關(guān)血管滲出液過多、淋巴液流通受阻時，肢體可能表現(xiàn)出明顯腫脹。嚴重燙傷可能影響全身的液體平衡，并出現(xiàn)低血容量性休克等危急情況。這種情況下，需要專業(yè)的醫(yī)療干預，可能包括補液治療或抗休克治療，以恢復體液的正常平衡。
3、潛在感染導致的腫脹
如果傷口處理不及時或不當，細菌可能趁機侵入，導致感染。感染會進一步引發(fā)組織炎癥、紅腫發(fā)熱和疼痛甚至滲液。這種腫脹通常較普通炎癥腫脹更加明顯，并可能伴發(fā)全身性癥狀如發(fā)熱、乏力等。對于已出現(xiàn)感染癥狀的患者，需立即就醫(yī)，醫(yī)生可能會根據(jù)病情開具抗生素、抗菌藥或根據(jù)感染程度進行傷口清創(chuàng)。
4、個人體質(zhì)或影響因素
部分人因年齡、慢性疾病如糖尿病或免疫力較低，身體對燙傷后炎癥的反應比較劇烈，往往表現(xiàn)為更明顯的腫脹。這類患者應特別注意傷口管理，避免觸碰污物，定期觀察傷口變化。對于慢性病患者或免疫力低下者，建議在專科醫(yī)生指導下處理傷口并使用合適藥物，如燒傷藥膏如磺胺嘧啶銀、抗感染敷料等，以預防并發(fā)癥。
燙傷后的腫脹是身體應對損傷的自然反應，但也可能預示著危險信號。輕度燙傷可以通過快速降溫、涂抹藥膏來緩解。嚴重情況或發(fā)生感染時，應及時就醫(yī)，獲得專業(yè)診治及時防止進一步惡化。處理過程中注意衛(wèi)生，避免傷口二次感染，必要時聽從醫(yī)生建議進行持續(xù)護理。
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