于淑霞
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
血栓四項包括D-二聚體、纖維蛋白原、血小板計數(shù)和抗凝血相關(guān)指標(biāo)。本檢查主要用于評估血液凝血功能和是否存在血栓風(fēng)險，對于動脈粥樣硬化、深靜脈血栓等疾病的篩查和診斷具有重要意義。
1、D-二聚體D-dimer
D-二聚體是纖維蛋白降解過程中的一種特異性產(chǎn)物，通常在血液凝固并溶解血栓時產(chǎn)生。正常情況下，健康人體內(nèi)D-二聚體含量很低。當(dāng)血栓形成并溶解時，D-二聚體水平會升高。臨床上，該指標(biāo)用于初步篩查深靜脈血栓、肺栓塞等疾病。如果D-二聚體異常升高，需要及時就醫(yī)，進(jìn)一步結(jié)合其他影像學(xué)檢查確認(rèn)診斷。
2、纖維蛋白原Fibrinogen
纖維蛋白原是一種由肝臟合成的凝血因子，是血栓形成的基礎(chǔ)成分。當(dāng)身體受到傷害或炎癥刺激時，纖維蛋白原水平會升高，從而促進(jìn)凝血過程。纖維蛋白原過高可能提示血栓風(fēng)險增加，較低的水平則可能導(dǎo)致出血問題。通過檢測纖維蛋白原，醫(yī)生可以評估血液凝血功能和判斷是否存在血栓或炎癥。
3、血小板計數(shù)Platelet Count
血小板是血液中的重要組成部分，在血管受損時幫助止血并形成初步的血凝塊。血小板計數(shù)過高或過低可能提示凝血或血栓的潛在風(fēng)險。例如：血小板過高可能導(dǎo)致血液過度黏稠，增加血栓形成風(fēng)險，而血小板過低可能造成難以止血的情況。根據(jù)血小板計數(shù)變化趨勢，醫(yī)生能夠更精準(zhǔn)地評估血液健康狀況。
4、抗凝血相關(guān)指標(biāo)如蛋白C、蛋白S等
抗凝血系統(tǒng)是人體內(nèi)平衡凝血功能的關(guān)鍵部分，蛋白C、蛋白S等是其中的重要成分。如果這些抗凝血因子功能異?；蛩竭^低，可能導(dǎo)致血液過度凝固，形成血栓。通過檢測這些指標(biāo)，可以幫助判斷是否存在遺傳性或獲得性抗凝機制紊亂，有助于個性化疾病管理。
血栓四項檢驗?zāi)軌蛟缙诎l(fā)現(xiàn)血栓相關(guān)疾病的風(fēng)險，適用于深靜脈血栓、高齡患者、長期臥床者或有家族血栓病史者的健康檢查。如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時咨詢醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的檢查與治療。例如，可針對不同情況選擇抗凝藥物如華法林、低分子肝素或利伐沙班治療，同時結(jié)合生活調(diào)理，如適量運動、飲食低鹽低脂等。
定期監(jiān)測血栓四項有助于預(yù)防和控制血栓風(fēng)險，發(fā)現(xiàn)問題后及時進(jìn)行干預(yù)，從而降低心腦血管疾病等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生概率。
