王俊宏
江蘇省人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
抑郁癥的主要表現(xiàn)包括情緒低落、興趣減退、精力不足、睡眠障礙等，嚴(yán)重時可能伴有自殺傾向。抑郁癥的治療通常需要結(jié)合藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整。
1、情緒低落是抑郁癥的核心癥狀，患者常感到持續(xù)的悲傷、絕望或空虛。這種情緒可能持續(xù)數(shù)周甚至更長時間，影響日常生活和社交功能。治療方面，抗抑郁藥物如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs如氟西汀、舍曲林等，可以幫助調(diào)節(jié)情緒。心理治療中的認知行為療法CBT也能有效改善患者的負面思維模式。
2、興趣減退表現(xiàn)為對日?；顒邮ヅd趣，即使是曾經(jīng)喜歡的事情也感到索然無味。這種癥狀可能導(dǎo)致患者逐漸減少社交活動，進一步加劇孤獨感。治療上，心理動力療法可以幫助患者探索內(nèi)心的沖突和未解決的情感問題，從而恢復(fù)對生活的興趣。參加團體活動或興趣小組也能幫助患者重新找到生活的樂趣。
3、精力不足是抑郁癥的常見表現(xiàn)，患者常感到疲勞、無力，即使是簡單的任務(wù)也感到難以完成。這種情況可能與睡眠障礙有關(guān)，如失眠或過度睡眠。治療上，抗抑郁藥物如三環(huán)類抗抑郁藥TCAs如阿米替林、多塞平等，可以幫助改善睡眠質(zhì)量和增加精力。生活方式調(diào)整如規(guī)律作息、適度運動也能有效緩解疲勞感。
4、睡眠障礙在抑郁癥患者中非常普遍，可能表現(xiàn)為入睡困難、早醒或睡眠過多。這種癥狀不僅影響患者的日常生活，還可能加重其他抑郁癥狀。治療上，鎮(zhèn)靜催眠藥物如苯二氮卓類藥物如阿普唑侖、氯硝西泮等，可以幫助改善睡眠問題。心理治療中的睡眠衛(wèi)生教育也能幫助患者建立健康的睡眠習(xí)慣。
5、自殺傾向是抑郁癥最嚴(yán)重的表現(xiàn)，患者可能反復(fù)出現(xiàn)自殺的念頭或行為。這種情況需要立即就醫(yī)，進行緊急干預(yù)。治療上，抗抑郁藥物如單胺氧化酶抑制劑MAOIs如苯乙肼、異卡波肼等，可以幫助緩解嚴(yán)重的抑郁癥狀。心理治療中的危機干預(yù)和自殺預(yù)防策略也能有效降低自殺風(fēng)險。
抑郁癥的治療需要綜合藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整。通過科學(xué)合理的治療，大多數(shù)患者能夠顯著改善癥狀，恢復(fù)正常生活。如果您或您身邊的人出現(xiàn)上述癥狀，建議盡早尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，進行全面的評估和治療。
