于秀梅
聊城市中醫(yī)院
副主任醫(yī)師
抑郁癥的嚴重程度可分為輕度、中度和重度，區(qū)分標準包括癥狀持續(xù)時間、對日常生活的影響以及是否伴有自殺傾向。治療方法包括心理治療、藥物治療和生活方式調整。
1、輕度抑郁癥。輕度抑郁癥患者通常表現(xiàn)出情緒低落、興趣減退，但日常生活仍能基本維持。癥狀持續(xù)時間較短，一般不超過兩周。心理治療是主要手段，認知行為療法可以幫助患者識別和改變負面思維模式。藥物治療方面，選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs如氟西汀、舍曲林等常用于輕度抑郁癥。生活方式上，建議保持規(guī)律作息，增加戶外活動，如散步、慢跑等。
2、中度抑郁癥。中度抑郁癥患者癥狀更為明顯，情緒低落持續(xù)時間較長，可能超過兩周，且對日常生活造成較大影響?；颊呖赡艹霈F(xiàn)食欲改變、睡眠障礙等癥狀。心理治療依然重要，可結合藥物治療。常用的藥物包括SSRIs和5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑SNRIs如文拉法辛、度洛西汀。生活方式上，建議進行中等強度的運動，如游泳、瑜伽，同時保持均衡飲食，增加富含Omega-3脂肪酸的食物如魚類、堅果。
3、重度抑郁癥。重度抑郁癥患者癥狀極為嚴重，情緒低落持續(xù)時間長，可能伴有自殺傾向，日常生活幾乎無法自理。治療上，藥物治療和心理治療需同時進行。常用的藥物包括三環(huán)類抗抑郁藥TCAs如阿米替林、氯米帕明，以及單胺氧化酶抑制劑MAOIs如苯乙肼。對于有自殺傾向的患者，需密切監(jiān)護，必要時進行電休克治療ECT。生活方式上，建議在醫(yī)生指導下進行低強度運動，如太極、氣功，同時保持高蛋白、高纖維飲食，避免酒精和咖啡因。
抑郁癥的嚴重程度直接影響治療方案的選擇，及時就醫(yī)并根據(jù)醫(yī)生建議進行治療是關鍵。無論抑郁癥程度如何，心理支持和家庭關懷都是不可或缺的?；颊邞e極尋求專業(yè)幫助，同時保持健康的生活方式，以促進康復。
