盧成瑜
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
主任醫(yī)師
抑郁癥的主要表現(xiàn)包括情緒低落、興趣喪失、精力減退、睡眠障礙等，嚴(yán)重時(shí)可能伴有自殺傾向。抑郁癥的成因涉及遺傳、環(huán)境、生理等多方面因素，治療方式包括藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整。
1、遺傳因素。抑郁癥具有一定的家族遺傳性，如果家族中有抑郁癥患者，個(gè)體患病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。研究顯示，某些基因變異可能與抑郁癥的發(fā)生有關(guān)，但遺傳并非唯一決定因素。
2、環(huán)境因素。長期處于高壓環(huán)境、遭遇重大生活事件如失業(yè)、離婚、親人離世或缺乏社會(huì)支持，都可能誘發(fā)抑郁癥。不良的人際關(guān)系、工作壓力過大、經(jīng)濟(jì)困難等也是常見的環(huán)境誘因。
3、生理因素。大腦中的神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺、多巴胺、去甲腎上腺素失衡是抑郁癥的重要生理基礎(chǔ)。慢性疾病、激素水平變化如產(chǎn)后、更年期以及藥物副作用也可能導(dǎo)致抑郁癥狀。
4、病理因素。抑郁癥可能與其他精神疾病如焦慮癥、強(qiáng)迫癥或慢性疾病如糖尿病、心臟病共病，這些疾病會(huì)加重抑郁癥狀或增加治療難度。
治療方法：
1、藥物治療。抗抑郁藥物是治療抑郁癥的常用手段，常見藥物包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如氟西汀、舍曲林、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑如度洛西汀、文拉法辛以及三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林、多塞平。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行停藥或調(diào)整劑量。
2、心理治療。認(rèn)知行為療法CBT和人際心理療法IPT是抑郁癥的常用心理治療方法。CBT幫助患者識(shí)別和改變負(fù)面思維模式，IPT則聚焦于改善人際關(guān)系和社會(huì)功能。心理治療通常需要多次會(huì)談，效果因人而異。
3、生活方式調(diào)整。規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)如每天30分鐘快走、瑜伽和健康飲食如增加富含Omega-3脂肪酸的食物、減少高糖高脂飲食有助于緩解抑郁癥狀。培養(yǎng)興趣愛好、參與社交活動(dòng)也能提升情緒狀態(tài)。
抑郁癥是一種可治療的疾病，早期識(shí)別和干預(yù)對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。如果出現(xiàn)持續(xù)的情緒低落、興趣喪失或其他抑郁癥狀，應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)幫助，避免病情加重。通過綜合治療和積極的生活方式調(diào)整，大多數(shù)患者能夠顯著改善癥狀，恢復(fù)正常生活。
