劉茂靜
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
腰部麻醉后遺癥可能包括頭痛、腰痛、神經(jīng)損傷等，通常與麻醉操作、個(gè)體差異及術(shù)后護(hù)理有關(guān)。預(yù)防和處理需從操作規(guī)范、術(shù)后休息及癥狀監(jiān)測(cè)入手。
1、頭痛是腰部麻醉后常見(jiàn)的后遺癥，通常與腦脊液漏有關(guān)。麻醉過(guò)程中，硬膜被刺破可能導(dǎo)致腦脊液流失，引發(fā)低顱壓性頭痛。癥狀表現(xiàn)為站立時(shí)加重，平躺時(shí)緩解。預(yù)防措施包括使用細(xì)針穿刺、術(shù)后平躺休息6-8小時(shí)。若出現(xiàn)頭痛，可通過(guò)補(bǔ)液、咖啡因攝入或硬膜外血補(bǔ)片治療。
2、腰痛可能與麻醉操作或術(shù)后體位有關(guān)。穿刺過(guò)程中，局部組織可能受到刺激，導(dǎo)致短暫性疼痛。術(shù)后長(zhǎng)時(shí)間保持固定體位也可能加重腰部不適。緩解方法包括熱敷、輕度按摩及適當(dāng)活動(dòng)。若疼痛持續(xù)，需排除其他病因，如椎間盤突出或肌肉勞損。
3、神經(jīng)損傷是較為罕見(jiàn)的后遺癥，通常與麻醉針誤傷神經(jīng)根有關(guān)。癥狀包括下肢麻木、無(wú)力或刺痛感。預(yù)防措施包括精準(zhǔn)定位、避免過(guò)度穿刺。若出現(xiàn)神經(jīng)損傷癥狀，需及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查及康復(fù)治療，如物理療法、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物等。
腰部麻醉后遺癥的發(fā)生與操作技術(shù)、個(gè)體差異及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。通過(guò)規(guī)范操作、術(shù)后監(jiān)測(cè)及及時(shí)處理，可有效降低后遺癥風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。
