廖張元
天津醫(yī)科大學總醫(yī)院
主任醫(yī)師
腦動靜脈畸形AVM是一種先天性血管異常，影像學檢查是診斷和評估該疾病的關鍵手段。通過CT、MRI和DSA等影像學技術，可以清晰顯示畸形的血管結構、位置和血流特征，為治療提供重要依據(jù)。
1、CT檢查
CT平掃可顯示腦動靜脈畸形的高密度影，增強掃描能更清晰地顯示畸形的血管團及其與周圍組織的關系。CT血管成像CTA可以三維重建血管結構，幫助醫(yī)生了解畸形的供血動脈和引流靜脈。對于急性出血的患者，CT可快速判斷出血部位和范圍，為緊急處理提供參考。
2、MRI檢查
MRI對腦動靜脈畸形的診斷具有更高的分辨率和靈敏度。T1加權像和T2加權像可顯示畸形的血管團及其周圍的腦組織改變。磁共振血管成像MRA無需造影劑即可顯示血管結構，適合對造影劑過敏的患者。功能MRIfMRI可評估畸形對周圍腦功能區(qū)的影響，為手術或放療提供重要信息。
3、數(shù)字減影血管造影DSA
DSA是診斷腦動靜脈畸形的金標準，可動態(tài)觀察血流情況，精確顯示供血動脈、畸形血管團和引流靜脈。DSA還能評估畸形的血流動力學特征，如是否存在高流量分流或靜脈高壓。對于計劃手術或介入治療的患者，DSA是不可或缺的檢查手段。
4、其他影像學檢查
超聲檢查在胎兒期或新生兒期可用于篩查腦動靜脈畸形，但分辨率較低。正電子發(fā)射斷層掃描PET可評估畸形區(qū)域的代謝活動，幫助判斷病變的活躍程度。單光子發(fā)射計算機斷層掃描SPECT也可用于評估腦血流和功能狀態(tài)。
腦動靜脈畸形的影像學表現(xiàn)因檢查方法不同而有所差異，綜合多種影像學技術可全面評估病變特征。CT和MRI適合初步篩查和隨訪，DSA則是確診和制定治療方案的關鍵。影像學檢查不僅有助于診斷，還能為手術、介入治療或放療提供精準的解剖和功能信息，改善患者預后。
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