急性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬和活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)可能影響全身多個(gè)器官。早期就醫(yī)是關(guān)鍵，治療方法包括藥物治療、物理治療和生活方式調(diào)整。
1、關(guān)節(jié)疼痛與腫脹
急性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的癥狀是關(guān)節(jié)疼痛和腫脹，通常從手指、手腕等小關(guān)節(jié)開始，逐漸蔓延至大關(guān)節(jié)。疼痛常在早晨或長時(shí)間不活動(dòng)后加重，伴隨明顯的僵硬感。這是由于免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊關(guān)節(jié)滑膜，導(dǎo)致炎癥和積液。
應(yīng)對(duì)方法：
- 藥物治療：非甾體抗炎藥（如布洛芬）可緩解疼痛和炎癥；抗風(fēng)濕藥物（如甲氨蝶呤）可延緩疾病進(jìn)展；生物制劑（如依那西普）可調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。
- 物理治療：熱敷或冷敷可減輕腫脹和疼痛；適度關(guān)節(jié)活動(dòng)可防止僵硬。
- 生活方式：避免過度使用關(guān)節(jié)，保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳或瑜伽。
2、晨僵與活動(dòng)受限
晨僵是急性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型癥狀，患者早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)僵硬，持續(xù)時(shí)間通常超過30分鐘。隨著病情發(fā)展，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍逐漸受限，影響日常生活。
應(yīng)對(duì)方法：
- 藥物治療：糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）可快速緩解炎癥和僵硬；抗風(fēng)濕藥物需長期服用以控制病情。
- 物理治療：關(guān)節(jié)功能鍛煉可改善活動(dòng)能力；按摩和拉伸可緩解僵硬。
- 生活方式：保持規(guī)律作息，避免長時(shí)間保持同一姿勢。
3、全身癥狀與并發(fā)癥
急性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不僅影響關(guān)節(jié)，還可能引發(fā)全身癥狀如疲勞、發(fā)熱、食欲減退等。嚴(yán)重時(shí)可能累及心臟、肺部和眼睛，導(dǎo)致更嚴(yán)重的并發(fā)癥。
應(yīng)對(duì)方法：
- 藥物治療：針對(duì)并發(fā)癥使用相應(yīng)藥物，如心臟保護(hù)藥物或眼部抗炎藥。
- 生活方式：均衡飲食，增加富含Omega-3脂肪酸的食物（如深海魚）以減輕炎癥；戒煙戒酒，避免加重病情。
- 定期復(fù)查：監(jiān)測疾病進(jìn)展，及時(shí)調(diào)整治療方案。
急性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀多樣且復(fù)雜，早期診斷和治療至關(guān)重要。通過藥物治療、物理治療和生活方式調(diào)整，可以有效控制癥狀，延緩疾病進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹或晨僵等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
