劉茂靜
山東大學齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
急性類風濕關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，主要表現為關節(jié)疼痛、腫脹、僵硬和活動受限，嚴重時可能影響全身多個器官。早期就醫(yī)是關鍵，治療方法包括藥物治療、物理治療和生活方式調整。
1、關節(jié)疼痛與腫脹
急性類風濕關節(jié)炎最常見的癥狀是關節(jié)疼痛和腫脹，通常從手指、手腕等小關節(jié)開始，逐漸蔓延至大關節(jié)。疼痛常在早晨或長時間不活動后加重，伴隨明顯的僵硬感。這是由于免疫系統(tǒng)錯誤攻擊關節(jié)滑膜，導致炎癥和積液。
應對方法：
- 藥物治療：非甾體抗炎藥（如布洛芬）可緩解疼痛和炎癥；抗風濕藥物（如甲氨蝶呤）可延緩疾病進展；生物制劑（如依那西普）可調節(jié)免疫反應。
- 物理治療：熱敷或冷敷可減輕腫脹和疼痛；適度關節(jié)活動可防止僵硬。
- 生活方式：避免過度使用關節(jié)，保持適度運動如游泳或瑜伽。
2、晨僵與活動受限
晨僵是急性類風濕關節(jié)炎的典型癥狀，患者早晨起床時關節(jié)僵硬，持續(xù)時間通常超過30分鐘。隨著病情發(fā)展，關節(jié)活動范圍逐漸受限，影響日常生活。
應對方法：
- 藥物治療：糖皮質激素（如潑尼松）可快速緩解炎癥和僵硬；抗風濕藥物需長期服用以控制病情。
- 物理治療：關節(jié)功能鍛煉可改善活動能力；按摩和拉伸可緩解僵硬。
- 生活方式：保持規(guī)律作息，避免長時間保持同一姿勢。
3、全身癥狀與并發(fā)癥
急性類風濕關節(jié)炎不僅影響關節(jié)，還可能引發(fā)全身癥狀如疲勞、發(fā)熱、食欲減退等。嚴重時可能累及心臟、肺部和眼睛，導致更嚴重的并發(fā)癥。
應對方法：
- 藥物治療：針對并發(fā)癥使用相應藥物，如心臟保護藥物或眼部抗炎藥。
- 生活方式：均衡飲食，增加富含Omega-3脂肪酸的食物（如深海魚）以減輕炎癥；戒煙戒酒，避免加重病情。
- 定期復查：監(jiān)測疾病進展，及時調整治療方案。
急性類風濕關節(jié)炎的癥狀多樣且復雜，早期診斷和治療至關重要。通過藥物治療、物理治療和生活方式調整，可以有效控制癥狀，延緩疾病進展，提高生活質量。若出現關節(jié)疼痛、腫脹或晨僵等癥狀，應及時就醫(yī)，避免延誤治療時機。
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