劉福強(qiáng)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
食管靜脈瘤是一種由于門(mén)靜脈高壓引起的食管靜脈異常擴(kuò)張的疾病，常見(jiàn)于肝硬化患者。通過(guò)藥物治療、內(nèi)鏡治療和手術(shù)治療，病情可以得到有效控制甚至治愈。
1、食管靜脈瘤的病因
食管靜脈瘤的主要病因是門(mén)靜脈高壓，常見(jiàn)于肝硬化患者。肝硬化導(dǎo)致肝臟血流受阻，門(mén)靜脈壓力升高，血液通過(guò)食管靜脈回流，導(dǎo)致靜脈擴(kuò)張形成靜脈瘤。其他原因包括遺傳性血管疾病、門(mén)靜脈血栓形成以及某些感染性疾病。
2、食管靜脈瘤的癥狀
早期可能無(wú)明顯癥狀，但隨著病情發(fā)展，可能出現(xiàn)嘔血、黑便、吞咽困難等癥狀。嘔血是最常見(jiàn)的表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。若出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。
3、食管靜脈瘤的治療方法
- 藥物治療：常用藥物包括β受體阻滯劑（如普萘洛爾）和血管收縮劑（如特利加壓素），用于降低門(mén)靜脈壓力，減少出血風(fēng)險(xiǎn)。
- 內(nèi)鏡治療：內(nèi)鏡下硬化劑注射或套扎術(shù)是常用的治療方法，通過(guò)內(nèi)鏡直接處理靜脈瘤，防止出血。
- 手術(shù)治療：對(duì)于藥物治療和內(nèi)鏡治療無(wú)效的患者，可考慮經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)（TIPS）或外科手術(shù)分流，以降低門(mén)靜脈壓力。
4、日常管理與預(yù)防
- 飲食調(diào)理：避免辛辣、粗糙食物，選擇易消化的軟食，減少對(duì)食管黏膜的刺激。
- 生活方式調(diào)整：戒酒、戒煙，避免過(guò)度勞累，保持情緒穩(wěn)定。
- 定期復(fù)查：肝硬化患者應(yīng)定期進(jìn)行內(nèi)鏡檢查，監(jiān)測(cè)靜脈瘤的變化，及時(shí)干預(yù)。
食管靜脈瘤雖然是一種嚴(yán)重的疾病，但通過(guò)科學(xué)的治療和良好的日常管理，病情可以得到有效控制?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查，避免病情惡化。
