陳云霞
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
胃炎和胃潰瘍是兩種常見的胃部疾病，癥狀相似但病因和治療方法不同。胃炎是胃黏膜的炎癥，而胃潰瘍是胃黏膜深層組織的損傷。分辨兩者需結合癥狀、檢查結果和醫(yī)生診斷。
1、癥狀差異
胃炎的癥狀通常包括上腹部隱痛、飽脹感、惡心、食欲不振等，疼痛多為間歇性，進食后可能緩解或加重。胃潰瘍的疼痛則更具規(guī)律性，常表現(xiàn)為餐后1-2小時或夜間疼痛，疼痛感更劇烈，可能伴有嘔血或黑便。如果出現(xiàn)嘔血、黑便或持續(xù)劇烈疼痛，需立即就醫(yī)。
2、病因分析
胃炎和胃潰瘍的病因有部分重疊，但也有明顯區(qū)別。
- 胃炎：常見原因包括長期服用非甾體抗炎藥（如阿司匹林）、幽門螺桿菌感染、酗酒、壓力過大或飲食不規(guī)律。
- 胃潰瘍：主要與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多有關，部分患者可能因遺傳或長期壓力導致。
3、診斷方法
確診胃炎或胃潰瘍需結合以下檢查：
- 胃鏡檢查：直接觀察胃黏膜情況，是診斷的金標準。
- 幽門螺桿菌檢測：通過呼氣試驗、血液檢測或糞便檢測確認感染。
- 影像學檢查：如鋇餐造影，輔助判斷胃部病變。
4、治療方法
- 胃炎治療：
1. 藥物治療：使用質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）減少胃酸分泌，或使用胃黏膜保護劑（如硫糖鋁）。
2. 飲食調(diào)理：避免辛辣、油膩食物，少食多餐，減少咖啡和酒精攝入。
3. 生活方式調(diào)整：減輕壓力，規(guī)律作息。
- 胃潰瘍治療：
1. 藥物治療：質(zhì)子泵抑制劑（如蘭索拉唑）、抗生素（如阿莫西林）根除幽門螺桿菌，或使用H2受體拮抗劑（如雷尼替丁）。
2. 飲食調(diào)理：選擇易消化食物，避免過冷、過熱或刺激性食物。
3. 手術治療：對于嚴重潰瘍或并發(fā)癥（如穿孔、出血），可能需內(nèi)鏡下止血或手術切除。
胃炎和胃潰瘍雖然癥狀相似，但病因和治療方法不同。通過癥狀觀察、專業(yè)檢查和醫(yī)生診斷，可以準確分辨兩者并采取針對性治療。若癥狀持續(xù)或加重，應及時就醫(yī)，避免延誤病情。
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