李宏
北京大學(xué)第一醫(yī)院
副主任醫(yī)師
萎縮性胃炎是由于胃黏膜長期受到損傷，導(dǎo)致胃腺體減少或消失的一種慢性胃炎。其病因復(fù)雜，可能與遺傳、環(huán)境、生理、外傷及病理因素有關(guān)。治療方法包括藥物治療、飲食調(diào)理和生活方式調(diào)整。
1、遺傳因素
部分人群因遺傳易感性，胃黏膜更容易受到損傷，導(dǎo)致萎縮性胃炎的發(fā)生。家族中有胃炎或胃癌病史的人，患病風(fēng)險較高。
2、環(huán)境因素
長期接觸刺激性物質(zhì)，如吸煙、飲酒、高鹽飲食或食用腌制食品，會損傷胃黏膜。幽門螺桿菌感染是萎縮性胃炎的主要環(huán)境誘因之一，這種細菌會破壞胃黏膜屏障，引發(fā)炎癥。
3、生理因素
隨著年齡增長，胃黏膜的修復(fù)能力下降，容易發(fā)生萎縮性改變。長期精神壓力大、免疫力低下也會影響胃黏膜健康。
4、外傷及病理因素
胃部手術(shù)或長期服用非甾體抗炎藥（如阿司匹林）可能損傷胃黏膜。其他疾病如自身免疫性胃炎、膽汁反流等也會導(dǎo)致胃黏膜萎縮。
治療方法
1、藥物治療
- 幽門螺桿菌感染患者需接受三聯(lián)或四聯(lián)療法，包括抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）和質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）。
- 胃酸過多者可服用抑酸藥（如雷貝拉唑）或胃黏膜保護劑（如硫糖鋁）。
- 自身免疫性胃炎患者可能需要使用免疫抑制劑。
2、飲食調(diào)理
- 避免辛辣、油膩、腌制食品，選擇易消化的食物如粥、蒸魚、煮蔬菜。
- 增加富含維生素B12和葉酸的食物，如瘦肉、雞蛋、綠葉蔬菜，幫助修復(fù)胃黏膜。
3、生活方式調(diào)整
- 戒煙限酒，減少對胃黏膜的刺激。
- 保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神壓力。
萎縮性胃炎是一種需要長期管理的慢性疾病，早期發(fā)現(xiàn)和治療至關(guān)重要。通過藥物、飲食和生活方式的多重干預(yù)，可以有效控制病情，預(yù)防進一步惡化。定期胃鏡檢查有助于監(jiān)測病情變化，及時調(diào)整治療方案。
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