陳健鵬
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
十二指胃潰瘍是可以治愈的，但如果不及時(shí)治療或治療不當(dāng)，可能會(huì)增加癌變的風(fēng)險(xiǎn)。治療十二指胃潰瘍的關(guān)鍵在于消除病因、緩解癥狀、促進(jìn)潰瘍愈合，并預(yù)防復(fù)發(fā)。癌變風(fēng)險(xiǎn)與潰瘍的長期不愈、幽門螺桿菌感染等因素密切相關(guān)。
1、十二指胃潰瘍的病因
十二指胃潰瘍的發(fā)生與多種因素有關(guān)。幽門螺桿菌感染是最常見的病因，這種細(xì)菌會(huì)破壞胃黏膜的保護(hù)層，導(dǎo)致胃酸侵蝕胃壁。長期使用非甾體抗炎藥（如阿司匹林、布洛芬）也會(huì)損傷胃黏膜。吸煙、飲酒、壓力過大、飲食不規(guī)律等不良生活習(xí)慣也會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。遺傳因素也可能使部分人群更容易患上十二指胃潰瘍。
2、治療方法
- 藥物治療：常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑、蘭索拉唑）以減少胃酸分泌，H2受體拮抗劑（如雷尼替丁）以抑制胃酸分泌，以及抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）用于根除幽門螺桿菌。
- 手術(shù)治療：對(duì)于藥物治療無效或出現(xiàn)并發(fā)癥（如穿孔、出血）的患者，可能需要手術(shù)干預(yù)。常見手術(shù)方式包括胃部分切除術(shù)、迷走神經(jīng)切斷術(shù)等。
- 生活方式調(diào)整：戒煙戒酒、避免辛辣刺激性食物、規(guī)律飲食、減輕壓力等有助于潰瘍愈合和預(yù)防復(fù)發(fā)。
3、癌變風(fēng)險(xiǎn)與預(yù)防
十二指胃潰瘍本身不會(huì)直接導(dǎo)致癌癥，但長期不愈的潰瘍可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn)，尤其是與幽門螺桿菌感染相關(guān)的情況。定期復(fù)查胃鏡、根除幽門螺桿菌、規(guī)范治療潰瘍是降低癌變風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。對(duì)于高危人群，如家族中有胃癌病史者，更應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
十二指胃潰瘍的治愈率較高，但需要患者積極配合治療并調(diào)整生活方式。通過規(guī)范用藥、根除幽門螺桿菌、改善生活習(xí)慣，可以有效預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)和癌變風(fēng)險(xiǎn)。定期隨訪和胃鏡檢查是確保治療效果的重要手段。
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