竺平
江蘇省中醫(yī)院
副主任醫(yī)師
輪狀病毒腹瀉的確診主要依靠臨床癥狀結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查，通常包括糞便檢測(cè)和快速抗原檢測(cè)。在孩子頻繁腹瀉、水樣便呈白色或黃色、伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀時(shí)，建議盡早進(jìn)行確診以避免延誤病情。
1臨床癥狀分析
輪狀病毒腹瀉的典型癥狀為大量水樣便，顏色多為白色、黃色或淡綠色，且不含明顯血液?；颊叱０橛兄卸劝l(fā)熱、嘔吐、食欲下降甚至脫水癥狀。輕癥可表現(xiàn)為數(shù)天內(nèi)腹瀉逐漸緩解，但重癥可能伴有嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂或脫水，尤其對(duì)嬰幼兒危害較大。若癥狀符合輪狀病毒腹瀉特征，應(yīng)盡快就醫(yī)，避免病情加重。
2糞便檢測(cè)
糞便檢測(cè)是診斷輪狀病毒的關(guān)鍵方法之一。通過糞便樣本中病毒顆粒的形態(tài)學(xué)檢查，可使用電子顯微鏡觀測(cè)到輪狀病毒的雙層蛋白殼。分子生物學(xué)方法如RT-PCR逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)也可用于檢測(cè)病毒的RNA，敏感度較高，但耗時(shí)較長(zhǎng)，一般用于科研或疑難病例。
3快速抗原檢測(cè)
快速抗原檢測(cè)是臨床上常用的確診手段。通過檢測(cè)患者糞便中的輪狀病毒抗原，醫(yī)生能夠在短時(shí)間內(nèi)明確診斷，操作簡(jiǎn)單，準(zhǔn)確度也較高。目前，市場(chǎng)上常見的輪狀病毒抗原檢測(cè)試劑盒即可完成此項(xiàng)檢測(cè)，特別適合發(fā)病初期患者。
確診之后，及時(shí)應(yīng)對(duì)尤為重要。大量水樣腹瀉容易導(dǎo)致脫水，因此家庭護(hù)理可優(yōu)先進(jìn)行口服補(bǔ)液ORS，確保電解質(zhì)平衡。嚴(yán)重脫水或頻繁嘔吐者需盡快送醫(yī)，進(jìn)行靜脈輸液或其他干預(yù)。做好隔離和衛(wèi)生管理，防止病毒傳播至家庭成員。
若孩子出現(xiàn)輪狀病毒腹瀉癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)接受全面檢查和檢測(cè)，明確病因再結(jié)合集中治療可有效緩解病情。實(shí)時(shí)觀察病情進(jìn)展，及時(shí)處理脫水并注意飲食恢復(fù)，有助于防止其他并發(fā)癥出現(xiàn)。
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