潘周輝
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
副主任醫(yī)師
胰腺炎通常在進(jìn)食油膩食物或飲酒后1至2小時內(nèi)出現(xiàn)腹部疼痛，疼痛可能為持續(xù)性或陣發(fā)性，伴隨癥狀包括惡心、嘔吐、發(fā)熱等。根據(jù)病因不同，胰腺炎疼痛的發(fā)生時間和特點(diǎn)有所差異，患者應(yīng)及時就醫(yī)，盡早明確病因并采取治療措施。
1進(jìn)食后胰腺炎的疼痛特點(diǎn)
急性胰腺炎是最常見的類型，其主要疼痛多出現(xiàn)在進(jìn)食油膩、高脂肪或大量飲酒后，常在飯后1至2小時發(fā)作。疼痛通常位于上腹部，并可向背部放射。慢性胰腺炎則表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的上腹隱痛或鈍痛，進(jìn)食后疼痛加劇可能持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天。飲食引發(fā)癥狀時，患者需注意減少攝入油膩、高蛋白食物，加強(qiáng)對飲食的控制。
2發(fā)病機(jī)制導(dǎo)致的時間差異
胰腺炎的疼痛時間與其病理機(jī)制相關(guān)。胰腺分泌的消化酶在食物刺激下會大量增加，當(dāng)胰液淤積或胰管梗阻時，胰腺組織可能自我消化，進(jìn)而引發(fā)疼痛。急性膽源性胰腺炎多在進(jìn)食油膩食物后數(shù)小時內(nèi)發(fā)作，表現(xiàn)為膽絞痛并伴反射性胰腺炎癥，而由藥物、感染或創(chuàng)傷引發(fā)的胰腺炎疼痛可能無明顯的飲食誘因。
3預(yù)防與緩解疼痛的生活方式建議
減少胰腺炎疼痛的關(guān)鍵在于改善生活方式。①飲食：避免高脂肪、高油膩及刺激性食物，推薦清淡易消化飲食，如粥、蒸煮蔬菜、白肉等；②戒酒戒煙：酒精和煙草對胰腺有直接刺激，嚴(yán)重者可誘發(fā)胰腺炎和其并發(fā)癥；③避免暴飲暴食：定時定量進(jìn)餐可降低胰腺負(fù)荷，減少炎癥風(fēng)險。疼痛急性發(fā)作時，患者應(yīng)采取絕對禁食，必要時住院接受補(bǔ)液治療。
胰腺炎疼痛具有較強(qiáng)的指向性，一旦出現(xiàn)伴發(fā)癥狀如劇烈腹痛、發(fā)熱、嘔吐等，應(yīng)立即前往醫(yī)院急診科處理，避免病情加重導(dǎo)致胰腺壞死或全身性并發(fā)癥。在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下實(shí)施針對性治療，并從飲食、生活習(xí)慣等方面著手預(yù)防復(fù)發(fā)，將有助于改善胰腺健康和生活質(zhì)量。
