馬偉
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
冠狀動脈性心臟病是一種嚴(yán)重的心血管疾病，可能導(dǎo)致心肌梗死甚至猝死。其嚴(yán)重程度取決于血管狹窄程度、斑塊穩(wěn)定性及患者整體健康狀況。早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)是關(guān)鍵，治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整和手術(shù)治療。
1、遺傳因素
冠狀動脈性心臟病可能與遺傳有關(guān)。家族中有心臟病史的人群患病風(fēng)險較高，尤其是直系親屬中有早發(fā)性心臟病患者?；蛲蛔兛赡軐?dǎo)致血脂代謝異常或血管壁功能受損，增加動脈粥樣硬化的風(fēng)險。建議有家族史的人群定期進(jìn)行心血管檢查，包括血脂、血壓和心電圖監(jiān)測。
2、環(huán)境因素
不良的生活習(xí)慣是冠狀動脈性心臟病的重要誘因。長期吸煙、高脂飲食、缺乏運(yùn)動等因素會加速動脈粥樣硬化的進(jìn)程?？諝馕廴?、噪音等環(huán)境因素也可能對心血管健康產(chǎn)生負(fù)面影響。改善生活方式是預(yù)防和治療的重要措施，例如戒煙、控制體重、增加有氧運(yùn)動（如快走、游泳）等。
3、生理因素
高血壓、高血脂和糖尿病是冠狀動脈性心臟病的常見危險因素。這些疾病會導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，促進(jìn)斑塊形成。年齡增長、性別（男性風(fēng)險較高）和更年期后女性激素水平下降也會增加患病風(fēng)險?？刂苹A(chǔ)疾病至關(guān)重要，例如通過藥物調(diào)節(jié)血壓、血糖和血脂水平。
4、外傷與病理因素
嚴(yán)重外傷或感染可能引發(fā)血管炎癥，增加心臟病風(fēng)險。冠狀動脈痙攣或血栓形成可能導(dǎo)致急性心肌梗死。對于已經(jīng)確診的患者，需密切關(guān)注癥狀變化，如胸痛、氣短等，及時就醫(yī)。
5、治療方法
- 藥物治療：常用藥物包括阿司匹林（抗血小板）、他汀類藥物（降血脂）和β受體阻滯劑（降低心臟負(fù)荷）。
- 手術(shù)治療：嚴(yán)重病例可能需要介入治療，如冠狀動脈支架植入或冠狀動脈搭橋手術(shù)。
- 生活方式調(diào)整：建議采用地中海飲食（富含橄欖油、魚類和蔬菜），每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動。
冠狀動脈性心臟病的嚴(yán)重性不容忽視，但通過早期干預(yù)和科學(xué)管理，可以有效控制病情進(jìn)展。定期體檢、遵醫(yī)囑用藥和健康生活方式的堅持是預(yù)防和治療的關(guān)鍵。如果出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤治療時機(jī)。
