劉福強
山東大學齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
腎上腺疾病可能引發(fā)心臟病，主要與激素分泌異常有關。腎上腺分泌的激素如皮質醇和腎上腺素對心血管系統(tǒng)有直接影響，激素水平異常可能導致血壓升高、心律失常等問題，進而增加心臟病風險。治療方法包括藥物控制激素水平、手術切除病變組織以及生活方式調整。
1、激素分泌異常
腎上腺疾病如庫欣綜合征或嗜鉻細胞瘤會導致皮質醇或腎上腺素分泌過多。皮質醇長期升高會引起高血壓、血糖升高和血脂異常，這些因素都是心臟病的危險因素。腎上腺素分泌過多則可能導致心率加快、心肌耗氧量增加，甚至誘發(fā)心肌梗死。通過血液檢查和影像學檢查可以確診激素水平異常。
2、藥物治療
針對激素分泌異常，常用藥物包括皮質醇抑制劑（如米托坦）和腎上腺素受體阻滯劑（如普萘洛爾）。這些藥物可以調節(jié)激素水平，減輕對心臟的負擔。對于高血壓患者，降壓藥物如ACE抑制劑或鈣通道阻滯劑也是必要的。
3、手術治療
對于腎上腺腫瘤或增生，手術切除是有效的治療方法。例如，嗜鉻細胞瘤患者可通過腹腔鏡手術切除腫瘤，術后激素水平恢復正常，心臟癥狀也會明顯改善。手術前需通過影像學檢查明確病變位置和范圍。
4、生活方式調整
飲食上應減少高鹽、高脂肪食物的攝入，增加富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜，有助于調節(jié)血壓。適量運動如快走、游泳可以增強心臟功能，但需避免劇烈運動以免加重心臟負擔。保持情緒穩(wěn)定、避免過度緊張也對心臟健康有益。
腎上腺疾病與心臟病的關系密切，早期發(fā)現(xiàn)和治療至關重要。通過藥物、手術和生活方式調整，可以有效控制激素水平，降低心臟病風險。定期體檢和監(jiān)測激素水平是預防和管理的關鍵。
