汪晨
中日友好醫(yī)院
主任醫(yī)師
關(guān)節(jié)處傷口反復(fù)裂開難愈合可能與頻繁活動、感染、糖尿病等因素有關(guān)，需盡早采取針對性措施，包括控制活動、清潔消毒、改善體內(nèi)健康狀況，如仍無法愈合，建議及時就醫(yī)。
1、關(guān)節(jié)活動頻繁導(dǎo)致傷口反復(fù)裂開
關(guān)節(jié)處皮膚因活動頻繁產(chǎn)生張力，容易導(dǎo)致傷口愈合困難。無論是膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)，還是指關(guān)節(jié)，頻繁彎曲與伸展都會拉扯皮膚，阻礙傷口閉合。為減輕這一問題，建議使用醫(yī)用彈力繃帶限制關(guān)節(jié)活動，傷口處可貼專業(yè)防拉扯的敷料以減輕張力。選擇含鋅或透明質(zhì)酸成分的傷口促進(jìn)愈合藥膏可改善局部組織修復(fù)速度。
2、感染影響愈合進(jìn)程
若傷口出現(xiàn)紅腫、流膿、疼痛等癥狀，可能已感染細(xì)菌甚至真菌，感染會延緩傷口愈合甚至使傷口裂開。對已感染的傷口，應(yīng)使用生理鹽水徹底清洗，并涂抹抗菌藥膏如紅霉素軟膏或百多邦軟膏，同時避免自行挑除結(jié)痂，重度感染需按醫(yī)囑使用口服抗生素如阿莫西林或頭孢類藥物，同時保持傷口干燥。
3、體內(nèi)疾病影響愈合能力
慢性疾病如糖尿病或貧血會削弱傷口愈合能力。糖尿病患者因血糖水平過高導(dǎo)致微循環(huán)受損，營養(yǎng)物質(zhì)無法有效送達(dá)傷口部位，極易引起反復(fù)裂開。這類患者需嚴(yán)格控制血糖，飲食中注意補(bǔ)充含維生素C、鋅元素的食品，例如橘子、草莓、堅(jiān)果、西蘭花等；貧血患者應(yīng)改善血液供應(yīng)，及時補(bǔ)鐵。
4、不足的外部護(hù)理和營養(yǎng)供給
錯誤的護(hù)理方法如頻繁拆除敷料可能破壞傷口生態(tài)環(huán)境，影響愈合。建議每2-3天更換一次透氣敷料，并選用無菌工具操作。蛋白質(zhì)缺乏可能直接阻礙愈合，建議攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白比如魚、雞蛋、大豆制品。
如果關(guān)節(jié)處傷口經(jīng)積極護(hù)理和內(nèi)部調(diào)整依然無法愈合，建議盡快就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生評估傷口狀況是否需要進(jìn)一步治療，如縫合、手術(shù)清創(chuàng)等，以防傷口感染或形成慢性潰瘍。
