曹廣
北京安貞醫(yī)院
主任醫(yī)師
心肺復(fù)蘇時(shí)，一分鐘應(yīng)按壓100至120次。按壓需要保持適當(dāng)?shù)念l率與深度，以盡可能提高心肺復(fù)蘇的效果，挽救患者生命。以下是影響按壓效果的關(guān)鍵點(diǎn)及具體操作方法。
1、按壓頻率的標(biāo)準(zhǔn)與依據(jù)
根據(jù)國際心肺復(fù)蘇指南的建議，理想的胸外按壓頻率應(yīng)控制在每分鐘100至120次。這是因?yàn)檫^低的按壓頻率會(huì)導(dǎo)致血液循環(huán)效果不佳，而過高的頻率可能會(huì)減少每次按壓的深度，減弱心肺復(fù)蘇的效果。在實(shí)際操作中，考慮到救援者可能因緊張或疲勞而影響節(jié)奏，可以通過心跳節(jié)奏感強(qiáng)的音樂如Stayin' Alive來輔助保持穩(wěn)定的按壓頻率。
2、按壓深度與位置
除了頻率，按壓深度同樣重要。成人按壓時(shí)，胸骨下陷深度應(yīng)達(dá)到5至6厘米，而過深可能造成肋骨骨折等并發(fā)傷害。按壓的位置應(yīng)在胸骨正中線的下半部分也就是兩乳頭的連線中點(diǎn)，以確保最大限度地促進(jìn)心臟血液泵出。按壓時(shí)應(yīng)保持雙手手掌根緊貼胸骨，避免用指尖或不均勻的力量。
3、按壓與人工呼吸的比例
如果是單人救援，國際通用標(biāo)準(zhǔn)為按壓與人工呼吸的比例是30：2，即按壓30次后給予2次人工呼吸。對(duì)于沒有專業(yè)急救知識(shí)的公眾，優(yōu)先專注于胸外按壓，無需進(jìn)行人工呼吸，因?yàn)槌掷m(xù)有效的按壓可以幫助維持患者基本的血液循環(huán)，直至專業(yè)人士到場(chǎng)。
4、應(yīng)急工具與輔助
心肺復(fù)蘇過程中，如果附近有自動(dòng)體外除顫器AED，應(yīng)立即使用。AED設(shè)備通常配有使用指南，可在按壓的同時(shí)分析患者心律并發(fā)出電擊指令，從而進(jìn)一步提高心肺復(fù)蘇的成功率。
心肺復(fù)蘇必須在黃金時(shí)間內(nèi)進(jìn)行——患者心臟驟停后4分鐘內(nèi)送達(dá)氧氣是救命關(guān)鍵。如果無經(jīng)驗(yàn)，建議按照心肺復(fù)蘇的上述標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作，并在實(shí)施的同時(shí)盡快撥打急救電話以獲得專業(yè)援助。正確的頻率和深度可以顯著提高患者生存率，及時(shí)學(xué)習(xí)急救知識(shí)不僅挽救他人生命，也能在關(guān)鍵時(shí)刻保護(hù)自己和家人。
