王俊宏
江蘇省人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
新生兒先天性心臟病篩查是為了早期發(fā)現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)或功能異常，以便及時干預(yù)和治療。篩查方法包括臨床檢查、超聲心動圖、血氧飽和度檢測等，能夠有效降低并發(fā)癥和死亡率。
1、臨床檢查是新生兒先天性心臟病篩查的第一步。醫(yī)生通過聽診器檢查心臟雜音，觀察皮膚顏色、呼吸頻率等體征。如果發(fā)現(xiàn)異常，會進一步安排其他檢查。臨床檢查簡單易行，適合大規(guī)模篩查。
2、超聲心動圖是診斷先天性心臟病的金標準。它通過超聲波成像技術(shù)，清晰顯示心臟結(jié)構(gòu)和血流情況，能夠準確診斷大多數(shù)心臟畸形。超聲心動圖無創(chuàng)、無痛，適合新生兒使用，但需要專業(yè)設(shè)備和人員操作。
3、血氧飽和度檢測是一種快速篩查方法。通過測量新生兒手指或腳趾的血氧飽和度，可以初步判斷是否存在心臟或肺部問題。血氧飽和度低于正常范圍時，提示可能存在先天性心臟病，需要進一步檢查。
4、基因檢測在某些情況下也有助于篩查先天性心臟病。某些心臟畸形與特定基因突變相關(guān)，通過基因檢測可以早期發(fā)現(xiàn)高風險新生兒?；驒z測技術(shù)復(fù)雜，成本較高，通常用于有家族史或特定癥狀的新生兒。
5、早期干預(yù)和治療對于改善先天性心臟病患兒的預(yù)后至關(guān)重要。輕度心臟畸形可能無需立即治療，但需要定期隨訪監(jiān)測。中度至重度心臟畸形可能需要藥物治療、導(dǎo)管介入或外科手術(shù)。藥物治療包括利尿劑、強心劑等，用于緩解癥狀和改善心臟功能。導(dǎo)管介入治療通過微創(chuàng)技術(shù)修復(fù)心臟缺陷，如房間隔缺損封堵術(shù)、動脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)等。外科手術(shù)適用于復(fù)雜或嚴重的先天性心臟病，如法洛四聯(lián)癥矯正術(shù)、大動脈轉(zhuǎn)位矯正術(shù)等。
新生兒先天性心臟病篩查是保障嬰兒健康的重要措施。通過早期發(fā)現(xiàn)和及時治療，可以顯著提高患兒的生活質(zhì)量和長期預(yù)后。家長應(yīng)積極配合醫(yī)院進行篩查，并在發(fā)現(xiàn)異常時及時就醫(yī)，確?；純旱玫阶罴训闹委熀妥o理。
