陳國棟
北京大學(xué)人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
麻醉評(píng)估是通過一系列醫(yī)學(xué)檢查和分析，確?；颊咴谑中g(shù)前身體狀況適合接受麻醉，并降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。評(píng)估內(nèi)容包括病史采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和特殊檢查。
1、病史采集
醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問患者的既往病史，包括是否有心臟病、高血壓、糖尿病等慢性疾病，以及是否有過敏史、手術(shù)史和麻醉史。了解患者是否有吸煙、飲酒等生活習(xí)慣，以及正在服用的藥物情況。這些信息有助于判斷患者對(duì)麻醉的耐受性和可能的風(fēng)險(xiǎn)。
2、體格檢查
醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行全面的體格檢查，包括測(cè)量血壓、心率、呼吸頻率等生命體征，檢查心肺功能、肝腎功能等。重點(diǎn)關(guān)注患者的氣道情況，評(píng)估是否存在插管困難或呼吸功能障礙。體格檢查有助于發(fā)現(xiàn)潛在的健康問題，為麻醉方案提供依據(jù)。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查
常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、電解質(zhì)水平等。這些檢查可以評(píng)估患者的整體健康狀況，發(fā)現(xiàn)潛在的異常情況。對(duì)于特定患者，可能還需要進(jìn)行心電圖、胸片、心臟超聲等特殊檢查，以進(jìn)一步評(píng)估心肺功能。
4、特殊檢查
對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)患者，醫(yī)生可能會(huì)安排更詳細(xì)的檢查，如肺功能測(cè)試、動(dòng)脈血?dú)夥治?、心臟負(fù)荷試驗(yàn)等。這些檢查有助于更準(zhǔn)確地評(píng)估患者的麻醉風(fēng)險(xiǎn)，并制定個(gè)性化的麻醉方案。
5、麻醉方案制定
根據(jù)評(píng)估結(jié)果，麻醉醫(yī)生會(huì)制定適合患者的麻醉方案，包括麻醉方式全身麻醉、局部麻醉或椎管內(nèi)麻醉、麻醉藥物選擇、麻醉監(jiān)測(cè)計(jì)劃等。同時(shí)，醫(yī)生會(huì)與患者溝通，解釋麻醉的風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)，并解答患者的疑問。
麻醉評(píng)估是確保手術(shù)安全的重要環(huán)節(jié)，通過全面的檢查和細(xì)致的分析，醫(yī)生能夠最大限度地降低麻醉風(fēng)險(xiǎn)，保障患者的安全?；颊邞?yīng)積極配合評(píng)估，如實(shí)提供病史和檢查結(jié)果，以便醫(yī)生制定最適合的麻醉方案。
