張文同
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
先天性心臟病是由于胚胎期心臟發(fā)育異常導(dǎo)致的，主要分為非發(fā)紺型和發(fā)紺型兩大類。非發(fā)紺型包括室間隔缺損、房間隔缺損和動脈導(dǎo)管未閉；發(fā)紺型包括法洛四聯(lián)癥和大動脈轉(zhuǎn)位。治療方式包括藥物、手術(shù)和介入治療，具體選擇需根據(jù)病情和患者年齡決定。
1、非發(fā)紺型先天性心臟病
室間隔缺損是最常見的類型，表現(xiàn)為心臟左右心室之間的異常通道。癥狀包括呼吸急促、易疲勞和生長遲緩。治療上，小型缺損可能自愈，中大型缺損需手術(shù)修補(bǔ)或介入封堵。房間隔缺損是左右心房之間的異常通道，輕度可能無癥狀，重度需手術(shù)或介入治療。動脈導(dǎo)管未閉是胎兒期血管未閉合，可通過藥物、手術(shù)或介入治療關(guān)閉。
2、發(fā)紺型先天性心臟病
法洛四聯(lián)癥包括四種心臟畸形，表現(xiàn)為發(fā)紺、呼吸困難和發(fā)育遲緩。治療需手術(shù)矯正，通常在嬰兒期進(jìn)行。大動脈轉(zhuǎn)位是主動脈和肺動脈位置互換，導(dǎo)致缺氧，需在新生兒期進(jìn)行手術(shù)矯正。
3、治療方式
藥物治療主要用于緩解癥狀，如利尿劑減輕心臟負(fù)擔(dān)，β受體阻滯劑控制心率。手術(shù)治療包括心臟修補(bǔ)術(shù)和血管重建術(shù)，適用于復(fù)雜病例。介入治療通過導(dǎo)管技術(shù)進(jìn)行，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于特定類型的缺損。
先天性心臟病的分型和治療需根據(jù)具體病情制定個性化方案。早期診斷和干預(yù)對改善預(yù)后至關(guān)重要?；颊邞?yīng)定期隨訪，遵循必要時進(jìn)行手術(shù)或介入治療。
