曹廣
北京安貞醫(yī)院
主任醫(yī)師
腳崴了6周后仍然腫脹，可能與韌帶損傷未愈合、軟組織炎癥持續(xù)、骨折或功能恢復不當有關(guān)，應及時前往醫(yī)院進行影像學檢查如X光、核磁共振，明確病因并對癥治療。以下是可能的原因及處理建議。
1、韌帶和軟組織損傷未愈合
腳崴通常會導致韌帶拉傷或部分撕裂，甚至軟組織瘀傷。如果初期未加以妥善休息或處理不當，例如過早下地行走、沒有固定關(guān)節(jié)，可能會延長愈合時間，甚至導致二次損傷。針對這種情況，建議通過核磁共振評估具體損傷情況。如果是輕度損傷，可以通過佩戴護踝支具、減少負重和外敷消腫藥物如雙氯芬酸鈉膏，促進恢復；嚴重者可能需要聯(lián)合物理治療如熱敷或超聲波治療，甚至手術(shù)修復。
2、軟組織炎癥持續(xù)
軟組織受損后如果沒有完全處理，例如包扎過緊、按摩過重、炎癥控制不足，可能會使局部形成慢性炎癥，導致持續(xù)性腫脹、觸痛甚至活動障礙。這種情況下，可以通過改善血液循環(huán)促進炎癥吸收，比如進行溫熱敷、泡腳，服用非甾體類抗炎藥如布洛芬，同時在醫(yī)生指導下做一些適度的康復訓練，如踝關(guān)節(jié)的輕微活動或拉伸。
3、骨折或骨膜損傷
一些腳崴看似只是普通扭傷，實際上可能伴有細小骨折或骨膜損傷，例如踝關(guān)節(jié)隱性骨折。這種情況容易被忽視，導致腫脹長期存在，甚至誘發(fā)后遺癥。如果懷疑骨折，應盡快就醫(yī)進行進一步影像學檢查并固定患處。如確認骨折，輕微者使用石膏固定、避免負重即可，較嚴重者可能需要手術(shù)內(nèi)固定后再行康復運動。
4、循環(huán)障礙或其他并發(fā)癥
傷后長期腫脹還可能是由于循環(huán)障礙如淋巴回流阻力增加或關(guān)節(jié)內(nèi)其他并發(fā)癥如創(chuàng)傷性滑膜炎、關(guān)節(jié)囊液過多。建議及時尋求?？漆t(yī)生的診治，根據(jù)具體情況采取穿醫(yī)用壓力襪、抽取關(guān)節(jié)積液或手術(shù)清理滑膜等措施。
如果腳崴后6周依然腫脹且伴隨明顯疼痛或活動受限，需高度重視，避免拖延引發(fā)更嚴重的后果?？梢栽卺t(yī)生指導下開展專業(yè)檢查，結(jié)合康復治療積極應對。
