張楠
濟(jì)南市中心醫(yī)院
主任醫(yī)師
淋巴結(jié)核通常通過結(jié)核分枝桿菌Mycobacterium tuberculosis的傳播而發(fā)生，它屬于結(jié)核病的一種，而結(jié)核病的主要傳播途徑是空氣飛沫傳播，但淋巴結(jié)核本身的傳染性極低。感染源往往是肺結(jié)核等原發(fā)部位，而不是淋巴結(jié)核本身。
1、空氣飛沫傳播是主要方式
結(jié)核分枝桿菌的主要傳播途徑是通過患者的咳嗽、打噴嚏或說話時(shí)產(chǎn)生的飛沫進(jìn)入空氣。當(dāng)健康個(gè)體吸入含有細(xì)菌的飛沫后，細(xì)菌可能進(jìn)入肺部并定植，進(jìn)而通過血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至淋巴結(jié)，導(dǎo)致淋巴結(jié)核。肺結(jié)核患者是主要傳染源，尤其是當(dāng)其咳嗽或打噴嚏時(shí)。
2、接觸被污染物品的可能性
在一些特殊情況下，如果皮膚表面有傷口而接觸到含菌的分泌物，也可能引發(fā)感染，但這種情況較少見。進(jìn)食未經(jīng)消毒處理的奶制品，可能因?yàn)榕Ｐ徒Y(jié)核分枝桿菌污染而感染，但在大多數(shù)國家，這種風(fēng)險(xiǎn)大大降低了。
3、個(gè)體免疫力下降的影響
并非所有吸入結(jié)核分枝桿菌的人都會生病，人體的免疫系統(tǒng)通常能夠控制感染。如果個(gè)體免疫功能低下，例如患有糖尿病、艾滋病或長期營養(yǎng)不良，則更容易受到影響，結(jié)核菌可能引發(fā)疾病并擴(kuò)散至淋巴系統(tǒng)。
預(yù)防淋巴結(jié)核的關(guān)鍵是控制結(jié)核病的原發(fā)感染源。及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療肺結(jié)核患者，切斷傳播途徑非常重要。同時(shí)提高個(gè)人免疫力，避免接觸潛在感染源，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，接種卡介苗BCG疫苗也能有效降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。如果出現(xiàn)長期淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、體重減輕等癥狀，需盡早就醫(yī)檢查。
