張永生
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
抗結(jié)核藥可能引發(fā)的不良反應包括肝損傷、胃腸道不適、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。具體表現(xiàn)因藥物種類和個體差異而異,需密切監(jiān)測并及時調(diào)整治療方案。
1、肝損傷。抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平等可能對肝臟造成損害,表現(xiàn)為肝功能異常、黃疸等。建議定期檢查肝功能,必要時調(diào)整藥物劑量或更換藥物。對于輕度肝損傷,可配合護肝藥物如甘草酸二銨、水飛薊素等;中重度損傷需立即停藥并就醫(yī)。
2、胃腸道不適。常見癥狀包括惡心、嘔吐、腹痛等,可能與藥物對胃黏膜的刺激有關(guān)。建議飯后服藥,減少胃腸道刺激??膳浜鲜褂梦葛つけWo劑如硫糖鋁、奧美拉唑等,緩解不適癥狀。若癥狀持續(xù)加重,需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
3、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。部分患者可能出現(xiàn)頭痛、失眠、周圍神經(jīng)炎等,與藥物對神經(jīng)系統(tǒng)的影響有關(guān)。建議補充維生素B族,尤其是維生素B6,預防周圍神經(jīng)炎。對于失眠或頭痛,可適當使用鎮(zhèn)靜藥物如地西泮,但需在醫(yī)生指導下使用。
4、過敏反應。少數(shù)患者對抗結(jié)核藥物過敏,表現(xiàn)為皮疹、發(fā)熱、呼吸困難等。一旦出現(xiàn)過敏癥狀,需立即停藥并就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用抗組胺藥物如氯雷他定,或短期使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松控制癥狀。
5、其他不良反應。如視力模糊、聽力下降、腎功能異常等,可能與某些抗結(jié)核藥物的特殊副作用有關(guān)。建議定期進行相關(guān)檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
抗結(jié)核治療需長期堅持,但不良反應可能影響患者依從性。建議在醫(yī)生指導下制定個性化治療方案,定期監(jiān)測身體各項指標,及時調(diào)整用藥。同時,保持良好的生活習慣,如均衡飲食、適量運動、充足睡眠,有助于提高身體耐受性,減少不良反應的發(fā)生。若出現(xiàn)嚴重不適,需立即就醫(yī),避免延誤病情。