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慢阻肺會危及患者的腎功能嗎

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慢阻肺會危及患者的腎功能嗎

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周瑋琰
周瑋琰 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師
慢阻肺會危及患者的腎功能。對于輕中度的慢阻肺患者,此時其多無嚴重的并發(fā)癥形成,對其腎功能無明顯影響。但對于重癥和危重癥的患者,特別是在其急性發(fā)作時,患者病情可以進一步的加重,??梢园橛胁煌潭鹊暮粑ソ咝纬桑貏e是有慢性缺氧和二氧化碳潴留的患者。此時其腎功能多有不同程度的損傷,特別是慢性缺氧可以導致腎血管發(fā)生痙攣,造成腎組織的缺氧,使其腎功能受到影響。此外部分嚴重慢阻肺患者可以繼發(fā)肺動脈高壓、肺心病,特別是合并心力衰竭時,可以影響患者的腎功能。慢阻肺患者出現(xiàn)腎功能損害時,多提示其病情較為嚴重,要積極的予以相應的治療。

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慢阻肺如果不及時治療,會導致呼吸功能不斷惡化,最終可能導致呼吸衰竭甚至死亡,其并發(fā)癥也可能危及生命。建議積極治療和管理,延緩疾病進展,改善生活質(zhì)量。 1、呼吸功能持續(xù)下降 慢阻肺是一種以氣道阻塞和炎癥為特征的慢性呼吸系統(tǒng)疾病。如果不治療,氣道炎癥會導致氣管和肺組織的慢性損傷,進一步加重氣流受限,最終導致呼吸困難。早期癥狀可能只是輕微氣喘或咳嗽,但隨著病情發(fā)展,日?;顒尤缱呗飞踔列菹r都可能感覺呼吸困難。嚴重時,患者可能需要吸氧,甚至依賴呼吸機。 2、伴發(fā)心腦血管疾病風險增加 慢阻肺不僅影響肺部功能,還會誘發(fā)或加重其他慢性疾病,特別是心腦血管系統(tǒng)疾病。疾病造成的低氧血癥和肺動脈高壓,會增加心臟的泵血負擔,可能導致右心衰竭。慢阻肺患者的全身性炎癥狀態(tài)也可能提高動脈粥樣硬化和腦卒中的發(fā)生風險。 3、并發(fā)癥風險高 慢阻肺未治療還可能引起多種并發(fā)癥。常見的有肺部感染,例如慢性支氣管炎復發(fā)或發(fā)展為肺炎。長期低氧狀態(tài)還會導致紅細胞增多癥,血液粘稠度增加,從而提高血栓風險。另外,慢阻肺晚期還可能導致營養(yǎng)不良和肌肉萎縮,加速病情惡化。 4、生活質(zhì)量顯著降低 慢阻肺嚴重影響患者的生活質(zhì)量。呼吸困難、反復感染和心血管疾病的疊加會使患者無法從事正常的日?;顒?,并出現(xiàn)焦慮和抑郁等心理問題。如果不治療,患者不僅壽命縮短,晚年生活也可能完全失去獨立性。 治療方面,有以下重要建議: 藥物治療:例如采用支氣管擴張劑如沙丁胺醇、噻托溴銨緩解氣道阻塞,吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德減少炎癥,以及磷酸二酯酶-4抑制劑如羅氟司特預防急性加重。 非藥物干預:堅持戒煙、開展肺康復訓練如深呼吸訓練和耐力訓練、定期接種疫苗如流感疫苗和肺炎疫苗以降低感染風險。 輔助療法:晚期患者可能需要長期家庭氧療或無創(chuàng)通氣來維持呼吸功能。 慢阻肺雖然是難以治愈的疾病,但通過規(guī)范化、個性化的治療完全可以延緩病情惡化,提高患者的生活質(zhì)量。如果懷疑自己患有慢阻肺,應盡早就醫(yī),通過肺功能檢查進行診斷并積極治療,以避免嚴重后果的發(fā)生。

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