王志新
中日友好醫(yī)院
主任醫(yī)師
慢阻肺的發(fā)病機制在中醫(yī)理論中主要與肺、脾、腎三臟功能失調(diào)有關(guān)，外感風(fēng)寒、痰濕內(nèi)阻、氣虛血瘀是核心病因。中醫(yī)認(rèn)為慢阻肺的發(fā)生與先天稟賦不足、外邪侵襲、飲食不節(jié)、情志失調(diào)等因素密切相關(guān)，治療上強調(diào)辨證施治，通過調(diào)理臟腑、祛邪扶正、化痰活血等方法改善癥狀。
1、先天稟賦不足。中醫(yī)認(rèn)為先天腎氣不足是慢阻肺的重要病因，腎主納氣，腎虛導(dǎo)致肺氣不固，易受外邪侵襲?；颊叱１憩F(xiàn)為氣短、乏力、腰膝酸軟等癥狀。治療上可采用補腎納氣的方法，如服用金匱腎氣丸、六味地黃丸等，同時配合艾灸關(guān)元、命門等穴位。
2、外邪侵襲。風(fēng)寒、風(fēng)熱等外邪侵襲肺衛(wèi)，導(dǎo)致肺氣失宣，痰濕內(nèi)生，是慢阻肺急性加重的重要誘因?；颊叨啾憩F(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。治療上可采用宣肺化痰的方法，如服用麻黃湯、小青龍湯等，同時配合針灸肺俞、風(fēng)門等穴位。
3、飲食不節(jié)。過食生冷、肥甘厚味，損傷脾胃，導(dǎo)致痰濕內(nèi)生，上貯于肺，是慢阻肺的重要病理因素?；颊叱１憩F(xiàn)為胸悶、痰多、食欲不振等癥狀。治療上可采用健脾化痰的方法，如服用二陳湯、六君子湯等，同時配合食療，如食用山藥、茯苓、薏苡仁等。
4、情志失調(diào)。長期情志不遂，肝氣郁結(jié)，化火傷肺，是慢阻肺的重要誘因?；颊叨啾憩F(xiàn)為胸脅脹痛、煩躁易怒等癥狀。治療上可采用疏肝理氣的方法，如服用逍遙散、柴胡疏肝散等，同時配合心理疏導(dǎo)，保持心情舒暢。
5、氣虛血瘀。久病耗氣，氣虛推動無力，導(dǎo)致血行不暢，瘀血內(nèi)阻，是慢阻肺的重要病理機制?；颊叱１憩F(xiàn)為面色晦暗、口唇紫紺、舌質(zhì)紫暗等癥狀。治療上可采用益氣活血的方法，如服用補陽還五湯、血府逐瘀湯等，同時配合運動療法，如太極拳、八段錦等。
中醫(yī)治療慢阻肺強調(diào)整體觀念和辨證施治，通過調(diào)理臟腑功能、祛邪扶正、化痰活血等方法，可以有效改善患者的臨床癥狀，提高生活質(zhì)量。患者應(yīng)在專業(yè)中醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，同時注意飲食調(diào)理、適度運動、保持心情舒暢，以促進(jìn)疾病的康復(fù)。
