張永生
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
健康的室間隔厚度通常在6-11毫米之間，超出或低于這一范圍可能提示心臟存在病變或異常。影響室間隔厚度的因素包括遺傳原因、環(huán)境壓力、疾病影響以及生活方式等，如檢測異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
1正常范圍和生理原因
室間隔厚度是指左心室與右心室之間肌肉壁的厚度。正常人的室間隔厚度在6-11毫米之間，經(jīng)過運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的人可能有所增厚。孕期、肥胖等生理狀態(tài)也可能稍微改變這一數(shù)值，通常不會(huì)對(duì)身體造成危害。但如果增厚顯著，需警惕不正常的心肌變化，例如肥厚型心肌病。
2病理性增厚或變薄的原因
1增厚原因：室間隔厚度超出正常范圍，最常見的是肥厚型心肌病，這可能與遺傳因素相關(guān)，也可能因長期高血壓誘發(fā)。運(yùn)動(dòng)員因長時(shí)間高負(fù)荷訓(xùn)練，可能發(fā)生“生理性肥厚”。無論是哪種原因，過度增厚都會(huì)影響心臟舒張與收縮功能。
2變薄原因：少見的室間隔變薄可能由先天性心臟缺損、退行性疾病導(dǎo)致，例如心肌纖維化或擴(kuò)張型心肌病會(huì)使室間隔變薄，影響心臟功能。
3確診與治療建議
1影像檢查：超聲心動(dòng)圖是評(píng)估室間隔厚度的金標(biāo)準(zhǔn)，可觀察區(qū)域性增厚或變薄情況。
2藥物治療：如確診為肥厚型心肌病，可使用β受體阻滯劑如美托洛爾或鈣通道阻滯劑如維拉帕米降低心肌負(fù)擔(dān)。
3手術(shù)治療：嚴(yán)重肥厚時(shí)，可考慮室間隔消融術(shù)或心肌切除術(shù)改善癥狀。
4生活管理：控制飲食，減少高鹽高脂攝入，限制過量鍛煉，盡量避免過度壓力。
若檢測室間隔厚度異常，不論增厚還是變薄，都需要重視，不宜忽視潛在的心臟問題。心臟疾病的早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療可以有效改善預(yù)后，建議定期體檢，特別是有家族史或心臟病癥狀的群體。
