大量輸血可能會(huì)引起

血液內(nèi)科編輯

20次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-01-04 13:30:41

大量輸血可能會(huì)引起輸血相關(guān)循環(huán)反應(yīng)、輸血相關(guān)溶血反應(yīng)、輸血相關(guān)急性肺損傷、輸血相關(guān)移植物抗宿主病、輸血相關(guān)非免疫溶血性貧血等疾病，需根據(jù)具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。建議患者及時(shí)就醫(yī)，明確診斷。

1.輸血相關(guān)循環(huán)反應(yīng)

輸血相關(guān)循環(huán)反應(yīng)是由于輸入不同血型患者的血液導(dǎo)致紅細(xì)胞凝集和血管阻塞。這會(huì)導(dǎo)致低血壓、寒戰(zhàn)和其他循環(huán)問(wèn)題。為防止此類反應(yīng)，應(yīng)在輸血前進(jìn)行交叉配對(duì)試驗(yàn)以確保患者與供體的血型相容。

2.輸血相關(guān)溶血反應(yīng)

輸血相關(guān)溶血反應(yīng)是由不兼容的紅細(xì)胞引起的免疫反應(yīng)，導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞過(guò)快。這可能導(dǎo)致黃疸、發(fā)熱和腎功能衰竭。預(yù)防此反應(yīng)的一種方法是在輸血前使用一種稱為“去白細(xì)胞”的過(guò)程來(lái)去除供體血液中的白細(xì)胞。

3.輸血相關(guān)急性肺損傷

輸血相關(guān)急性肺損傷是一種罕見(jiàn)但嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，由輸血過(guò)程中進(jìn)入血液循環(huán)的異體蛋白觸發(fā)。它通常表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽和胸部緊迫感。對(duì)于有既往發(fā)生過(guò)急性肺損傷風(fēng)險(xiǎn)的患者，可考慮使用含白細(xì)胞濾器的血液分離設(shè)備進(jìn)行處理。

4.輸血相關(guān)移植物抗宿主病

移植物抗宿主病是接受含有捐贈(zèng)者免疫細(xì)胞的造血干細(xì)胞移植后發(fā)生的免疫響應(yīng)。它可能包括皮膚瘙癢、口腔黏膜炎癥和高熱。預(yù)防此疾病的措施包括使用來(lái)自半匹配供體或無(wú)清髓預(yù)處理的非親緣關(guān)系供體，并在移植前后使用免疫抑制藥物。

5.輸血相關(guān)非免疫溶血性貧血

輸血相關(guān)非免疫溶血性貧血是由于紅細(xì)胞在受血者的體內(nèi)異常破壞所導(dǎo)致的貧血狀態(tài)。其發(fā)病機(jī)制主要是由于供體與受體之間ABO血型不合所致。輸血前應(yīng)常規(guī)進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，以確保供體與受體的血型相容。

密切監(jiān)測(cè)輸血患者的臨床表現(xiàn)至關(guān)重要。建議定期評(píng)估并監(jiān)測(cè)患者的輸血相關(guān)并發(fā)癥，如血小板減少癥或其他潛在的出血傾向。必要時(shí)，可以進(jìn)行血常規(guī)檢查、血生化檢查以及針對(duì)特定疾病的特異性實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，如自身抗體篩查等。

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