李勛
河南省中醫(yī)院
副主任醫(yī)師
分泌性中耳炎是一種常見(jiàn)的中耳疾病，主要由于中耳腔內(nèi)積液引起，常見(jiàn)病因包括感染、咽鼓管功能障礙、過(guò)敏反應(yīng)等。治療需根據(jù)病因采取抗感染、改善咽鼓管功能或抗過(guò)敏等措施。
1、感染
感染是分泌性中耳炎的主要病因之一，常見(jiàn)于上呼吸道感染后。病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致咽鼓管黏膜腫脹，影響中耳腔的通氣和引流，進(jìn)而引發(fā)積液。治療上，輕度感染可使用抗生素（如阿莫西林、頭孢克洛）或抗病毒藥物（如奧司他韋）。若感染反復(fù)發(fā)作，需進(jìn)一步檢查是否存在慢性炎癥或免疫缺陷。
2、咽鼓管功能障礙
咽鼓管是連接中耳和鼻咽部的通道，負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)中耳壓力。當(dāng)咽鼓管因解剖異常、炎癥或氣壓變化（如飛行、潛水）而功能失調(diào)時(shí)，中耳腔內(nèi)的液體無(wú)法正常排出，導(dǎo)致積液。治療可通過(guò)鼻用激素噴霧（如布地奈德）減輕黏膜腫脹，或進(jìn)行咽鼓管吹張術(shù)改善通氣功能。
3、過(guò)敏反應(yīng)
過(guò)敏體質(zhì)者易因花粉、塵螨等過(guò)敏原刺激，導(dǎo)致鼻咽部黏膜水腫，進(jìn)而影響咽鼓管功能。治療需避免接觸過(guò)敏原，并使用抗組胺藥物（如氯雷他定）或鼻用激素噴霧控制癥狀。對(duì)于嚴(yán)重過(guò)敏者，可考慮脫敏治療。
4、其他因素
兒童因咽鼓管發(fā)育不完善，更易患分泌性中耳炎。腺樣體肥大、鼻竇炎等疾病也可能誘發(fā)中耳積液。治療需針對(duì)原發(fā)病，如腺樣體切除術(shù)或鼻竇炎藥物治療。
分泌性中耳炎的病因復(fù)雜，需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免發(fā)展為慢性中耳炎或聽(tīng)力損傷。
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