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尿滲壓的臨床意義

泌尿外科編輯 博禾醫(yī)生
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滲透壓是指溶液中溶質(zhì)分子的吸水能力，與溶質(zhì)分子的大小無(wú)關(guān)，只于它在溶液總顆粒數(shù)目有關(guān)。尿滲透壓指腎臟排出尿全部溶質(zhì)的顆?？偹?，包括尿素、電解質(zhì)、糖類等物質(zhì)，又稱為尿滲透量，正常人血漿膠體滲透壓于尿滲透壓的比值為4.5:1。

尿液滲透壓的臨床意義

1、尿液滲透壓約300mosm/kgh20時(shí)等尿液滲透，高于血液滲透壓時(shí)高尿液滲透，低于血液滲透壓時(shí)低尿液滲透。

2、尿滲壓反映了腎臟對(duì)水和機(jī)體廢物的排泄速度，尿滲壓的測(cè)量可以更準(zhǔn)確地反映腎臟的濃縮功能。

3、尿滲透壓升高常見于脫水、高熱、腎功能不全、急性腎炎、心功能不全和腹瀉等體液丟失過(guò)多的疾病。

4、尿滲透壓降低，水中毒、慢性腎衰和原發(fā)性腎小球病變等體內(nèi)水排出障礙的疾病。

尿滲壓的影響因素

1、腎小球過(guò)濾功能、血漿膠體滲壓高低、腎小囊內(nèi)壓高低。

2、血壓高低、利尿激素和醛固酮的分泌。

3、腎小管的完整性，腎小管和集合管對(duì)抗利尿激素和醛固酮的反應(yīng)性。

4、心功能是否正常，人體攝水量、血容量是多少。

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