睡眠質(zhì)量差,起夜頻繁是很多老年男性患者難以避免的日常問題。白天尿頻尿急尿不盡,晚上起夜排尿困難,難以入睡甚至因?yàn)槊谌鐜鷮?dǎo)致摔倒,這都是一個(gè)病引起的。這是五十歲以上的男性患者都會(huì)慢慢碰到的“男”言之隱,官方名字叫做“良性前列腺增生癥”。
前列腺是人體生殖系統(tǒng)中的一個(gè)正常器官。但當(dāng)受到某些理化因素影響后,尤其是隨著年齡增大,肌體功能減退,激素調(diào)節(jié)失衡,導(dǎo)致局部腺體增大,就會(huì)壓迫尿道,從而會(huì)使尿道、膀胱和腎臟發(fā)生一系列功能紊亂的疾病。老年患者甚至?xí)驗(yàn)橐归g摸黑如廁,導(dǎo)致摔倒而出現(xiàn)意外。當(dāng)尿道出現(xiàn)長期嚴(yán)重梗阻,將會(huì)出現(xiàn)尿失禁,需要長期使用尿不濕,同時(shí)容易導(dǎo)致下體感染,惡臭。這都嚴(yán)重影響老年男性患者的晚年生活,制約其活動(dòng)范圍,導(dǎo)致生活質(zhì)量下降,這在一些高齡患者或者獨(dú)自生活的老人中尤為明顯。
目前大多數(shù)存在尿急尿頻的患者可能會(huì)口服一些藥物治療,但當(dāng)前列腺增大到一定體積,尿道受到持續(xù)性壓迫后,就需要采用手術(shù)治療了。目前泌尿外科多采用經(jīng)尿道的前列腺切除方式進(jìn)行治療,減小腺體體積,減輕對(duì)尿道的壓迫從而改善患者排尿困難的癥狀。
但是這種微創(chuàng)的治療方法同樣有不如人意的地方。比如說,治療時(shí)需要在尿道內(nèi)放入一根手指粗的操作桿;術(shù)后為避免尿道出血還需要持續(xù)沖洗尿道;患者不便下床活動(dòng);后期仍會(huì)因?yàn)槟虻纼?nèi)局部的疤痕增生,導(dǎo)致尿道再次狹窄,癥狀復(fù)發(fā),此時(shí)再進(jìn)行手術(shù)治療的難度及效果均不能讓人滿意。
那有沒有一種能讓前列腺“減肥”,而創(chuàng)傷更小或療效更持久的方法呢?答案是有的。近年來一種新的介入治療良性前列腺增生癥的方法被引入到國內(nèi)。這種治療方法不同于以往的切除手術(shù),只需要通過大腿內(nèi)側(cè)的針眼,采用血管腔內(nèi)技術(shù),找到兩側(cè)前列腺的供血?jiǎng)用},并將其栓塞。
通俗的講,就是把給前列腺輸送營養(yǎng)的通路阻斷,讓它“減減肥”,營養(yǎng)不良的腺體自然而然就會(huì)菱縮,對(duì)尿道壓迫也就解除了。基本沒有出血,基本無創(chuàng),術(shù)后恢復(fù)迅速,而且不會(huì)出現(xiàn)尿道狹窄等遠(yuǎn)期并發(fā)癥,具有效率高和復(fù)發(fā)率低的特點(diǎn)。但由于前列腺動(dòng)脈都細(xì)如毛發(fā),必須要做到精確栓塞,猶如在萬軍之中取上將首級(jí),其操作技術(shù)要求較高,目前國內(nèi)只能在少數(shù)有治療經(jīng)驗(yàn)的大的知名的介入治療中心才能展開,因此包括很多前列腺??漆t(yī)生和普通百姓都不一定聽說過。對(duì)于這樣一種擁有巨大優(yōu)勢(shì)的治療方法,目前在國外已被前列腺??漆t(yī)生和病患普遍接受。由于其療效肯定,術(shù)后恢復(fù)快,并發(fā)癥少,患者往往都是在門診就診,然后接受日間手術(shù),隔日回家。
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