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心包積液是什么原因引起的

發(fā)布時(shí)間：2020-02-1363731次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容：

能引起心包積液的原因有很多，有感染因素引起的，最常見(jiàn)的就是結(jié)核桿菌感染，其他的病原微生物還有細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲(chóng)、立克次體等等。還有自身免疫疾病引起的，比如風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎，還有腫瘤引起的，可以是原發(fā)性的腫瘤，也可以是其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移而來(lái)?？赡苁谴x性的疾病，也可引起心包積液，比如：甲狀腺功能減退、尿毒癥、痛風(fēng)等等。鄰近組織器官的損傷或者疾病，比如：急性心肌梗死、胸膜炎、主動(dòng)脈夾層、肺梗死等等，還有一些疾病也可以引起心包積液，比如：肝硬化或者腎病綜合征引起的低蛋白血癥。
外傷或者放射性損傷，也是引起心包積液的原因之一。心包積液的主要病理生理改變?yōu)樾陌粌?nèi)壓力增高，心臟舒張受限，導(dǎo)致體靜脈回流受阻。心室充盈以及排血量減少，從而引起一系列血流動(dòng)力學(xué)改變。心包積液通常是作為其他疾病一種并發(fā)癥而存在。

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心包少量積液怎么回事
正常人心包內(nèi)部就會(huì)有少量積液，不需要過(guò)分緊張。心包的臟層和壁層之間就會(huì)有少量的積液，可以維持心臟不停地運(yùn)動(dòng)，又不產(chǎn)生摩擦力。在臨床中會(huì)有一些疾病導(dǎo)致心包積液增多，甚至?xí)纬纱罅啃陌e液，比較常見(jiàn)的就是嚴(yán)重的感染、腫瘤、結(jié)核等等。如果出現(xiàn)了中到大量的心包積液，就需要第一時(shí)間到醫(yī)院就診，必要的時(shí)候進(jìn)行超聲引導(dǎo)下的心包穿刺，心包穿刺之后就可以釋放心包積液。
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心包積液有生命危險(xiǎn)嗎
心包積液就是指心包腔內(nèi)聚集有過(guò)多的液體，包括有液性的、漿液纖維蛋白性的、膿性的和血性的等等，正常細(xì)胞內(nèi)約有30~50ml的液體起到潤(rùn)滑的作用，少量的積液一般不會(huì)影響血流動(dòng)力學(xué)，患者可能也沒(méi)有明顯的癥狀。但如果液體量迅速增多，即使僅有200ml，也會(huì)因心包無(wú)法迅速伸展而使心包腔內(nèi)壓力急劇增加，引發(fā)急性心臟壓塞，此時(shí)病情會(huì)十分的危重。
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心臟積液能治好嗎
心臟積液的病人可能會(huì)出現(xiàn)心慌、胸悶、氣短的癥狀。心臟積液病人的確診需要完善心臟彩超的檢查，心臟的彩超的檢查能夠確診心臟積液的量，心臟積液的病人首先得找到病因，比如是否是細(xì)菌感染、病毒感染，結(jié)核菌的感染是否有心功能不全。找到了原因，有針對(duì)性的治療心臟積液才能有望減輕或者是治愈。但是臨床上有惡性腫瘤引發(fā)的心臟積液是不能治愈的，僅僅通過(guò)心臟積液穿刺抽液后，再進(jìn)行心臟灌注藥物的治療，心臟積液才能有望得到控制。
少量心包積液會(huì)自愈嗎
少量的心包積液有自愈的可能。在心臟超聲的檢查當(dāng)中其中一個(gè)觀察的項(xiàng)目就是否有心包積液，心包積液根據(jù)量的多少會(huì)分為少量的中量的以及大量。對(duì)于少量的心包積液，臨床上大部分會(huì)采用定期觀察或者是適當(dāng)?shù)睦美騽﹣?lái)減少心包積液。經(jīng)過(guò)這種治療和后續(xù)的隨訪(fǎng)當(dāng)中，一部分的病人心包積液會(huì)消失或者基本上在允許的范圍之內(nèi)，當(dāng)然可能在后續(xù)的這種水準(zhǔn)當(dāng)中，心包積液量有可能會(huì)增加。當(dāng)心包積另增加到中量以上的時(shí)候，可能就要進(jìn)行一些新包的穿刺對(duì)積液進(jìn)行一些分析，來(lái)明確心包積液產(chǎn)生的原因。所以有了心包積液之后，主要還是看積液的量，少量的話(huà)完全是不需要緊張的后續(xù)觀察它的變化來(lái)決定下一步是否去明確心包積液的具體病因。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18

2021-05-12

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微量心包積液嚴(yán)重嗎
微量的心包積液一般是不嚴(yán)重的，在臨床的超聲心動(dòng)的檢查當(dāng)中，一部分的病人可能檢測(cè)到有微量的心包積液。這種情況首先它并不會(huì)對(duì)人造成不利的影響，它并不會(huì)影響血流動(dòng)力學(xué)的障礙，患者也不會(huì)引起相應(yīng)的臨床不適。不過(guò)即使有臨床不適，有可能它的原因并不是因?yàn)檫@種微量的心包積液引發(fā)的。另外針對(duì)于這樣的這種情況的處理也不會(huì)給予相應(yīng)的藥物。也沒(méi)有必要去做一些原因方面的篩查。它最主要的處理方式就是進(jìn)行定期的觀察。比如說(shuō)看到了微量的心包積液，可以在三個(gè)月之后來(lái)復(fù)查心臟超聲，看看這種心包積液的量的變化情況是增多了還是維持現(xiàn)狀。如果進(jìn)一步的有增多，這種時(shí)候可以來(lái)進(jìn)行一些心包積液病因的排查，如果仍然是微量的積液還可以繼續(xù)再觀察。當(dāng)然也有一部分的病人可能再次復(fù)測(cè)的時(shí)候，就已經(jīng)沒(méi)有了。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13

2021-05-12

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心包少量積液嚴(yán)重嗎
心包少量積液一般來(lái)說(shuō)并不嚴(yán)重。而在臨床上通過(guò)心臟超聲的檢查，會(huì)看到心包積液有沒(méi)有以及它的量的多少，對(duì)于一些小量的心包積液，對(duì)患者本人來(lái)說(shuō)，并沒(méi)有明顯的臨床的癥狀。這種情況，在臨床上的處理，也就是觀察，因?yàn)檫@么小的積液量，有可能并不會(huì)去明確它的原因，有可能是很難發(fā)現(xiàn)一些證據(jù)。大多的時(shí)候因?yàn)榘Y狀不明顯，會(huì)讓患者定期復(fù)查心臟的超聲，看看心包積液后續(xù)的發(fā)展。后期有一部分病人可能會(huì)劑量增加。這時(shí)候就要進(jìn)一步的去明確心包積液產(chǎn)生的原因。有一些病人可能持續(xù)一段時(shí)間，也有可能在去再次復(fù)查的時(shí)候，心包積液就減少了或者是消失了。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:04

2021-05-12

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心包積液有生命危險(xiǎn)嗎
心包積液的危險(xiǎn)程度，要看心包積液的量以及所產(chǎn)生的速度。如果出現(xiàn)了急性的心包積液，出現(xiàn)了心包的壓塞的情況，這種情況下是有這種心生命危險(xiǎn)的。尤其是在出現(xiàn)了這種因?yàn)榻槿胫委熁蛘呤鞘中g(shù)操作導(dǎo)致的大量的短時(shí)間內(nèi)的一個(gè)心包積液、心包填塞或者是外傷導(dǎo)致的這種心包填塞的情況下，如果沒(méi)有及時(shí)的去處理，很容易有這種生命的危險(xiǎn)。但是如果心包積液的量比較少，而且是又是一個(gè)緩慢進(jìn)展的，即使后期出現(xiàn)了一個(gè)中到大量的心包積液，但是心包壓塞的癥狀并不明顯，這種情況下臨床的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較低的。心包積液達(dá)到了中重度、中量或或大量以上，即使沒(méi)有心包填塞，也需要進(jìn)行相應(yīng)的處理。這種處理包括心包積液的一個(gè)抽吸、排出，或者是應(yīng)用一些利尿的方法把細(xì)胞劑量的減少同時(shí)還要明確心包積液產(chǎn)生的原因。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

2021-05-12

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什么是心包積液
心包積液是指心包腔中的液體異常聚集，這樣會(huì)產(chǎn)生心包積液。一般心包積液就是少量的心包積液是沒(méi)有任何癥狀，中度以上的心包積液會(huì)出現(xiàn)胸痛、壓迫感、呼吸困難等癥狀。嚴(yán)重的心包積液和會(huì)導(dǎo)致心源性休克、呼吸暫停。引起心包積液的原因，一般有心包炎、病毒的感染、包括腫瘤以及腫瘤的放化療都可以造成心包的損害，會(huì)出現(xiàn)心包積液。其他如果出現(xiàn)體循環(huán)淤血，不光可以形成胸腹水，也會(huì)產(chǎn)生心包積液。心包積液會(huì)導(dǎo)致一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，如心臟的壓塞、舒張性的心率衰竭。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16

2021-01-15

77128次收聽(tīng)

急性心包填塞三聯(lián)征是什么
急性心包填塞三聯(lián)征主要是包括動(dòng)脈壓下降，靜脈壓上升，心音遙遠(yuǎn)。急性心包填塞三聯(lián)臨床表現(xiàn)：胸悶、煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、呼吸困難、甚至意識(shí)喪失。體征：呼吸急促，可有紫紺。急性心包積液發(fā)生初期常見(jiàn)心率減慢，但隨后因每搏量降低反射性交感神經(jīng)興奮，可出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速代償、心率增快。
心包積液如何治療
當(dāng)出現(xiàn)心包積液時(shí)，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下對(duì)癥應(yīng)用皮質(zhì)激素類(lèi)藥物、抗結(jié)核類(lèi)藥物、抗炎藥等藥物治療；如果病情比較嚴(yán)重，藥物治療不佳，可以選擇心包引流、心包切除手術(shù)等方法進(jìn)行治療。
什么是心包積液
一般情況下，心包積液是心包腔內(nèi)液體過(guò)多，是影響健康的一種病癥。